Дієта при синдромі подразненого кишечника

Добре піддається дієтичного лікування захворювання, що супроводжується поносомпрі синдромі подразненої товстої кишки.
У товстій кишці, як і в тонкій, наблюдаетсяразнообразная рухова діяльність, необхідна для попередження застоякішечного вмісту і просування його в сусідній сегмент. Важливу роль прицьому грають такі властивості кишкового вмісту, як його обсяг і вязкость.Установлено, що 90% моторної активності товстої кишки не є прогресивною, як служить перемішування і переварюванню вмісту, і близько 10% буває поступальної, що переміщує його в наступний відділ.

При проносі спостерігається переважно пропульсівноедвіженіе кишечника, а також тип ламінарного потоку, на відміну від запору, которийхарактерізуется уповільненим Пропульсивную рухом і вираженим турбулентнимпотоком.
Рухова діяльність кишечника здійснюється завдяки актівностігладкой мускулатури і під впливом нервової системи і гормонів. Якщо коордінаціямоторікі порушується, поступальна хвиля в кишечнику зупиняється і наступаетсостояніе дискінезії.
Поєднання дискінезії з розладами секреції і всасиваніяводи клінічно проявляється змінним стільцем з частими позивами на дефекацію.Однако такий стан слід відрізняти від проносу, який представляє собойчастие дефекації рідким калом.

При синдромі роздратованого кишечника, хворі повинні дотримуватися дієти з обмеженим клітковини і винятком овочів і фруктів, так як видалення целлюлозиіз їжі зменшує навантаження на кишечник.

Фрукти і овочі, які зазнали кулінарнойобработке, так само не показані хворим, як і сирі плоди. Саме те, що больниепродолжают їх приймати, звичайно спричиняє наполегливої проносу.

Принцип дієти з низьким вмістом клітковини грунтується на тому, що общееколічество рослинних волокон має становити 3 - 5 г в день. Слід зауважити, однак, що зазвичай не враховується кількість геміцелюлози, через яку общеесодержаніе рослинних волокон в їжі буває в 5 - 6 разів більше, ніж грубойклетчаткі.

У міру розширення дієти кількість не переварюваних вуглеводів можноуменьшить за рахунок використання «ніжних», підданих харчовій обробці овочів, стиглих консервованих фруктів і деяких сирих фруктів і овочів з нізкімсодержаніем клітковини.

Для зменшення кількості сполучної тканини в діетеіспользуется «ніжне» м`ясо або м`ясо, що стало таким після відповідної піщевойобработкі.

В цілому дієта з низьким вмістом клітковини зменшує вагу і частотустула, а також веде до уповільнення кишкового транзиту.

До продуктів, що містять менше 0,1 г клітковини на 100 г, відносяться

• відварні макарони, локшина,
• м`ясний бульйон з локшиною,
• курячий бульйон з локшиною або рисом,
• бульйон з індички та інші домашні супи з дозволеними овочами.
• 0,5 г клітковини містять варена морква, відварну картоплю і картофельноепюре, стиглі помідори, шпинат, томатний сік консервований.
• Менше 0,1 г клітковини на 100 г знаходиться в яблучному, журавлинному, грейпфрутовому, виноградному, лимонному і апельсиновому соках.
• Молоко повинно бути обмежено 2 склянками в день.
• Ці продукти сприяють нормальній діяльності кишечника і евакуаціісодержімого.

Важливо відзначити, що при захворюванні, що протікає з проносами, молоко потрібно употреблятьс ще більшою обережністю, ніж при запорах. Погана переносимість молока можетбить пов`язана з дефіцитом або відсутністю ензиму лактози в слизовій оболочкекішечніка, або з алергією до молочних білків.

Зустрічається первинний дефіцітетого ензиму, обумовлений вродженим і спадковим відсутністю його в слизовоїоболонки тонкої кишки, яка сама залишається гістологічно нормальної. Подобнийдефект може виявлятися в ранньому дитинстві або у дорослих.

При визначенні переносимості непереносимості молока обов`язково повинен прийматися до уваги возрастбольних. На той час, коли люди досягають 10 - 20-річного віку, у большінстваіз них з генетично обумовленою непереносимістю молока вже з`являється сніженіеуровня ензиму лактози. Деякі особи досить рано виявляють, що молокорасстраівает травлення і тому майже несвідомо уникають його вживання.

Але як часто непереносимість цього продукту має клінічне значення? Відомо, що в осіб, які можуть випити півлітра молока (в ньому міститься 25 г лактози) без будь-яких наслідків, може розвинутися пронос і здуття кишечника, якщовони вип`ють літр молока (50 г лактози).

хворимз синдромом подразненої товстої кишки, протікає з поносом, можнорекомендовать наступне зразкове меню.

Перший сніданок:
яйце всмятку, каша (вівсяна, рисова, манна), подсушеннийбелий хліб з маслом (0,1 г клітковини), 1/2 склянки апельсинового соку (0,1 гклетчаткі), чай з цукром.

Другий сніданок:
1 / 2стакана томатного соку (0,5 г клітковини), сирний пудінгбез родзинок.

обід:
м`ясної або курячий бульйон з локшиною, відварна курка з картопляним пюре (в 100 г міститься 0,5 г клітковини), кисіль з чорної смородини, подсушеннийбелий хліб.

Чай: неміцний з цукром, печиво.

вечеря:
суфле з відвареного м`яса з макаронами (в 100 г - 0,1 г клітковини), подсушеннийбелий хліб, масло, какао.

Після припинення проносу хворий вже знає, як з ним боротися. Тепер з обережністю, в невеликих кількостях можна додавати в їжу фрукти та овочі, подвергнутиекулінарной обробці. Якщо фрукти і овочі переносяться добре, кількість іхследует збільшити. У той же час сирі фрукти і овочі краще не вживати напротязі декількох місяців, а включити їх в раціон лише після переходу на общійстол.

Хворі, які страждають проносами, значно гірше переносять фрукти і овочі, чемстрадающіе запорами. Такі люди з більшою обережністю ставляться до употребленіюетіх продуктів харчування, і їм слід, по можливості, утримуватися від їх прімененіяпочті постійно.
Однак багато хворих порушують це правило, хоча і знають, чтоу них почнеться пронос на 1 - 2 дні. Проте, час від часу вони употребляютв їжу, фрукти або овочі, а потім, після розлади стільця, знову надовго ізбегаютіх. Такі навмисні порушення не приносять великої шкоди.

Важливо відзначити, що хворим, які страждають на проносами, потрібно повністю воздержіватьсяот вживання алкоголю. Алкогольні напої вони переносять набагато гірше, чемлюді, які страждають запорами.
читають також дієта при проносі