Ускладнення після пластики грудей. Методи запобігання сероми
Відео: Ускладнення після маммопластики. Сірому. - Василь Храпач
Пластична хірургія набирає обертів своєї діяльності і стає все більш затребуваною. Та й кількість людей, які хочуть виправити свою зовнішність, збільшується. Найбільш частою причиною звернення до пластичного хірурга серед жінок є збільшення розміру грудей або пластику грудей. Хтось хоче збільшити розмір, хтось бажає бачити свої груди іншої форми, а деякі хочуть збільшити ареолу соска. Всі ці бажання виконуються хірургічним шляхом. Як і будь-які інші операції, пластику грудей має деякі ускладнення, основною серед яких є серома.
Що являє собою серома? Коли з`являється серома?
Сірому являє собою скупчення серозної рідини після операції. Зазвичай серома утворюється після операцій, які вимагали розрізів великих розмірів. Тобто частіше сероми виникають після пластики грудей, абдоминопластики, а також після ліфтингу тіла та обличчя.
Відео: Будьте обережнішими з водою після пластичних операцій!
Серозна рідина - це рідина соломенно- жовтого кольору, яка має різну в`язкість. Сірому складається з рідкої частини і формених елементів. Формені елементи представлені макрофагами, огрядними клітинами і лейкоцитами. Рідка фракція містить білки альбуміни, глобуліни. При операціях, які супроводжуються масивним відсепарованих підшкірної клітковини і великий рановий поверхнею, підвищується ризик утворення сіроми.
Причини виникнення сіроми після пластики грудей
Основною причиною накопичення серозної рідини після пластики грудей є порушення цілісності стінок лімфатичних судин під час операції. Припускають, що серома з`являється тільки тоді, коли рідина, що вийшла з лімфатичних судин, запалюється. Це підтверджується тим, що під час більшості операцій пошкоджуються лімфатичні судини, але далеко не після кожної операції з`являється серома. Тобто серома з`являється як реакція на травмування кровоносних і лімфатичних судин під час операції. Часто серома сама розсмоктується за кілька днів, і пацієнтка навіть може не помітити її наявність.
Деякі ж сірому можуть розсмоктуватися кілька тижнів. Це супроводжується розтягуванням тканин, обвисанням шкіри. Ці явища викликають дискомфорт, незадоволеність і неспокій. Шкіра над сірому може трохи почервоніти і бути підвищеної температури. Іноді при появі великої сероми пацієнтка може відчувати перекочування рідини при зміні положення тіла.
Інші причини виникнення сіроми:
- Надмірне використання коагуляції під час операції. Коагуляція - це опік тканин. Відомо, що опік супроводжується некротізаціей тканин і виділенням запальної рідини, тобто ексудату. Поетомув хірургічній практиці коагуляція повинна використовуватися тільки для припікання судин, що кровоточать.
- Травматично поводження з тканинами. При роботі з м`якими тканинами тіла хірург повинен бути максимально акуратний і бережемо. Груба робота не тільки підвищує ризик утворення сіроми, але і збільшує час операції і підвищує ризик кровотечі під час і після операції.
- Велика товщина підшкірного жиру у пацієнтки. При товщині підшкірної клітковини більше 5 см ризик виникнення сіроми дуже високий.
Пластика грудей є операцією, після якої часто з`являються сіроми. Це обумовлено тим, що при операції на грудях ймовірність пошкодження лімфатичних вузлів велика, так як саме в цій частині тіла їх розташовано чимало.
Методи запобігання та лікування сіроми після пластики грудей
В даний час розроблено велику кількість хірургічних методів та інструментів з метою зменшити травмування судин під час операцій, в тому числі пластики грудей. Якщо все ж сірому утворилася - вона може пройти самостійно. Але якщо серома великих розмірів і збільшується, потрібно негайно її лікувати. Нелікована серома перетворюється в щільний вузол.
Лікування сірому полягає в їх видаленні. Великі сероми видаляють шляхом відсмоктування з них рідини спеціальною голкою. При неефективності такі сероми видаляють за допомогою вакуумного дренування. На тлі цього лікування пацієнтці доцільно призначити антибіотикотерапію, так як сіроми можуть інфікуватися. Тільки в деяких рідкісних випадку серома вимагає оперативного лікування.
Кращим рішенням проблеми є її запобігання. Так, сірому можна запобігти за допомогою дренування. Навіть короткочасний дренаж зможе запобігти появі сіроми після операцій, в тому числі пластики грудей. Деякі хірурги часто використовують компреси, що дає позитивний ефект.
Відео: Коли можна повернутися до фізичних навантажень після збільшення грудей?
пластика грудей - це операція, яка дозволяє жінці бачити свої груди такою, якою вона хоче. Але перед операцією хірург повинен пояснити можливі ускладнення після пластики грудей.