Іхс прогресуюча стенокардія

Ішемічна хвороба серця та її ускладнення сьогодні, згідно невтішним статистичними даними, стає найчастішою причиною смерті, причому не тільки в старшій віковій групі, але і серед пацієнтів щодо молодого і працездатного віку. ІХС є патологічний стан, при якому виникає невідповідність між можливостями коронарних артерій доставити до серцевого м`яза кисень і реальною потребою, яка визначається інтенсивністю фізичних навантажень.

У переважній більшості випадків епізоди ішемії міокарда протікають по приблизно однаковим сценарієм - напад загрудинноїболю виникає тільки при досягненні певної інтенсивності навантаження (на її піку).
При стабільній стенокардії стан добре купірується однієї і тієї ж дозою нітрогліцерину і самостійно проходить після припинення навантаження, причому час розвитку нападу час наростання інтенсивності болю завжди коротше часу її зникнення після прийому необхідних лікарських препаратів.

Стан хворих може залишатися незмінним протягом досить тривалого часу, але в тих випадках, коли пацієнти скаржаться на погіршення переносимості раніше доступних навантажень, зміна характеру болю, виникнення нападів в стані спокою діагностують ІХС прогресуюча стенокардія. В цьому випадку у людини виникає необхідність збільшувати дозу нітрогліцерину (для усунення одного нападу або добової дози препарату) - без відповідної допомоги організм не може самостійно впоратися з погіршенням кровопостачання серцевого м`яза. У деяких пацієнтів про розвиток погіршення ІХС може свідчити арітміческій варіант захворювання - в момент нападу, крім болю, можуть з`являтися і різноманітні порушення серцевого ритму. У деяких випадках про виникнення прогресуючої стенокардії кажуть збільшення зони хворобливих відчуттів за грудиною або поява нових зон іррадіації болю (в ліву руку, щелепу, плече, ліву лопатку)

Кожен хворий, страждає ІХС, повинен знати про те, що розвиток прогресуючої стенокардії напруги вимагає негайного звернення за медичною допомогою для корекції дози судинорозширювальних препаратів і призначення іншого лікування, причому не тільки медикаментозного, для попередження розвитку інфаркту міокарда або раптової коронарної смерті. Про погіршення умов кровопостачання серцевого м`яза говорить і виникнення нападів стенокардії або аритмії в спокої, при відсутності фізичного навантаження - така прогресуюча стенокардія вимагає негайного лікування. Вона набагато важче суб`єктивно переноситься хворими, адже больові напади дуже часто виникають вночі, причому інтенсивності болю і її тривалість можуть значно перевищувати аналогічні симптоми, що виникають навіть при фізичному навантаженні.
У деяких хворих прогресуюча стенокардія, лікування довіді з тих чи інших причин не коригується, може призводити до розвитку серцевої астми та набряку легень, ішемічного інсульту головного мозку, тромбозів різної локалізації - станів, які становлять реальну небезпеку для життя пацієнта. У тому випадку, коли у хворого спочатку розвивається ІХС арітміческій варіант, кожен новий напад порушення серцевого ритму погіршує умови кровопостачання міокарда і може збільшувати зону ішемічного ураження. Необхідно пам`ятати про те, що лікування прогресуючої стенокардії при ішемічній хворобі серця, незалежно від розташування зони ішемії, що виявляється за допомогою додаткових методів дослідження, завжди має проводитися під постійним лікарським наглядом і тільки в умовах стаціонару.

Відео: Що таке стенокардія і як вона проявляється