Аритмія як прояв захворювань серця і організму

сучасна кардіологія під поняттям аритмія розуміє будь-яке порушення частоти і ритму скорочень серця, зміна послідовності проведення імпульсу по провідній системі або виникнення некоординованих скорочень різних відділів міокарда. Іншими словами, виявлення у пацієнта будь-якого ритму серцевих скорочень, який не є регулярним синусовим ритмом, а також будь-які зміни провідності імпульсу по волокнах провідної системи можуть з повною підставою називатися аритміями.

Далеко не в кожному випадку поява нерегулярного ритму серцевих скорочень свідчить про те, що у хворого є захворювання серця - аритмія може виникати і при хворобах або патологічних станів інших систем організму. Причинами розвитку цього стану можуть ставати функціональні розлади нервової системи або нервово-рефлекторні впливи, що виникають при хворобах травної системи або хребта, органічні захворювання вегетативної і центральної нервової систем (дуже часто аритмії виникають у хворих з новоутвореннями, травмами або судинними захворюваннями головного мозку). Провокувати аритмію можуть порушення водно-електролітного балансу або токсичні впливи (екзогенні або ендогенні інтоксикації), зменшення надходження або погіршення умов метаболізму кисню в серцевому м`язі.
Далеко не завжди є прямий зв`язок між дійсною вагою і небезпекою порушень серцевого ритму для здоров`я хворого і їх переносимість - рідко виникає синусовааритмія серця, при якій між нападами може бути великий проміжок часу, надає на пацієнта більший вплив, ніж існуюча тривалий час постійна форма миготливої аритмії.
Важливим фактором, який значною мірою визначає прогноз, і відповідно, тактику терапії нарощення серцевого ритму, є наявність органічного ураження міокарда - незалежно від його природи (порок серця, ішемічна хвороба, міокардит) такий стан вимагає негайного призначення відповідного лікування. У деяких випадках успішне відновлення нормального ритму серця визначають успіхи не тільки кардіології, але і серцево-судинної хірургії. Оперативне лікування вади серця, втручання на коронарних артеріях, перетин патологічно змінених волокон провідної системи серця дозволяє хворим якщо не повністю відмовитися від прийому антиаритмічних препаратів, то значно зменшити їх дозу і свою залежність від них.
Для будь-якої людини, якому довелося вперше в житті зіткнутися з симптомами будь-якого порушення ритму, навіть з синусовой аритмією серця, бажана негайна консультація кваліфікованого лікаря - в переважній більшості випадків для встановлення точного діагнозу необхідне виконання ЕКГ (Реєстрація ритму скорочень серця протягом певного періоду часу - від кількох хвилин до доби). Таке дослідження дозволяє уточнити характер аритмії, в деяких випадках - запідозрити справжню її причину і призначити необхідне лікування.
при деяких захворюваннях серця аритмія вимагає негайного призначення протиаритмічних препаратів - така терапія повинна проводитися одночасно з впливом на причину хвороби. Наприклад, при ішемії міокарда порушення серцевого ритму може бути єдиним проявом прогресуючої стенокардії напруги - в цьому випадку для хворого важливо призначення препаратів, які поліпшують кровообіг в коронарних артеріях і метаболізм кардіоміоцитів, а також ліків, які відновлюють нормальний ритм серця і перешкоджають розвитку ускладнень.
В даний час кардіологія для лікування аритмії використовує лікарські засоби, які усувають порушення функції автоматизму - підсилюють або знижують активність синусового вузла, а також впливають на ектопічні центри, що впливають на провідність електричного імпульсу. У тому випадку, коли причиною аритмії стає циркуляція або повторний вхід електрофізіологічного імпульсу сучасна кардіологія широко використовує можливості серцево-судинної хірургії.

Відео: серцева аритмія