Болі в серці

Больовий синдром в області серця виникає при ішемічній хворобі, пов`язаної з порушенням прохідності вінцевих артерій - судин, які живлять міокард.

Він може проявлятися у вигляді стенокардії або інфаркту міокарда, який також називається серцевий напад. Болі за грудиною повинні купироваться нітрогліцерином, а при неефективності лікарського препарату хворого необхідно терміново доставити в лікарню каретою швидкої допомоги.

Фактори ризику

Звуження або повна закупорка вінцевої артерії в більшості випадків відбувається при формуванні атеросклеротичної бляшки. При цьому вона може повністю закрити живить міокард посудину або викликати утворення тромбів, сприяють припинення кровотоку. До факторів ризику появи ішемії серця відносяться:

• вік після 45 років;
• чоловіча стать;
• нікотинова залежність;
• постклімактеричний період у жінок;
• цукровий діабет;
• зловживання спиртними напоями;
• артеріальна гіпертензія;
• порушення жирового обміну.

Гіподинамія і нераціональне висококалорійне харчування сприяють розвитку атеросклерозу, в тому числі що вражає серцеві судини.

Клінічні прояви

Стенокардія характеризується частковою оклюзією коронарних артерій, що виникає при фізичному навантаженні (стенокардія напруги) або під час нічного сну (стенокардія спокою). При цьому хворих турбують тиснуть болі в грудній клітці, які проходять після відпочинку або прийому таблетки нітрогліцерину. Стабільна стенокардія добре піддається лікуванню і має сприятливий прогноз. Нестабільний варіант захворювання пов`язаний з прогресуванням ішемії міокарда і може привести до повної оклюзії коронарних судин.

Інфаркт міокарда виникає внаслідок припинення надходження крові до серцевого м`яза. При цьому з`являється інтенсивний больовий синдром за грудиною з поширенням в шию, спину, ліву руку. Він триває більше півгодини і не усувається прийомом декількох таблеток нітрогліцерину. В результаті формується ділянку некрозу міокарда і розвивається серцева недостатність, у важких випадках настає смертельний результат.

Болі в серці можуть бути передвісником інфаркту міокарда. При тривалому больовому синдромі важливо швидко викликати бригаду медиків і доставити хворого в стаціонар. Для запобігання некрозу серцевого м`яза протягом години після появи нападу проводять фибринолитическую терапію, яка відновлює проходження крові по вінцевих судини.

Відео: оманливі болі в серці