Тромболізис при інфаркті

Статистика прес-служби «Омніфарма», оприлюднена в кінці 2012 року, говорить про те, що від інфарктів і інсультів померло більше мільйона чоловік. Настільки сумна статистика пояснюється недоступністю медичних послуг більшості населення через невисокі доходів, а також практично повною відсутністю практики ранньої діагностики серцево-судинних захворювань в країні.

Найбільш поширеним захворюванням серцево-судинної системи є інфаркт міокарда - варіант ішемічної хвороби серця, розвивається з виникненням і поширенням ішемічного некрозу ділянки міокарда.

Головним і самим частим ознакою - клінічним симптомом - інфаркту є ангінозний біль (гострий біль за грудиною). Разом з цим види больових відчуттів пацієнта можуть відрізнятися. Іншими формами прояву дискомфорту можуть стати болі живота, ломота в руці, лопатці, біль в горлі. Тривалість болю зазвичай становить 15-20 хвилин (але не більше години). Болі спадають повністю через кілька годин, особливо в разі застосування анальгетиків наркотичних форм. Застосування нітратів при інфаркті міокарда повністю неефективно.

Іншим симптомом інфаркту міокарда є розвиток внаслідок виникнення великовогнищевий поразок тканини ознак серцевої недостатності, що виникає в 20-30% випадків. Дуже часто можуть зустрічатися аритмії. Але самим підступним неприємним симптомом інфаркту може стати раптова зупинка серця.

Одним з найбільш ефективних методів лікування інфаркту на ранніх стадіях є тромболітична терапія - вид фармакологічної терапії, що застосовується для стабілізації і нормалізації струму крові по судинному руслу внаслідок розчинення тромба всередині посудини. Найбільш дієвим ефектом тромболітична терапія має в перші години після інфаркту, поки тромб все ще м`який і легко розчиняється. Суттю методу є введення в уражену судину препарату, що сприяє розчиненню свіжоутвореними тромбу. Препарат може або вводитися безпосередньо в кров`яне русло безпосередньо, або доставлятися за допомогою тонкого гнучкого катетера безпосередньо до місця утворення тромбу. Після введення катетера по ньому або вводиться тромборастворяющій препарат (антикоагулянт), або тромб просто механічно руйнується катетером.

Основною метою тромболізису є максимально швидке відновлення кровотоку. За загальноприйнятою серед кардіологів шкалою TIMI його (перфузію) оцінюють наступним чином:

Про - Оклюзія (зупинка кровотоку через посудину);

1 - Контраст не досягає дистальних відділів артерії, ледь проходячи за тромб;

2 - В порівнянні з нормою заповнення контрастом відбувається сповільнено;

3 - Перфузія нормальна.

Швидке проведення тромболізису - не пізніше години після настання оклюзії знижує лікарняну летальність в два рази і значно скорочує вірогідність виникнення смертності протягом року.

Нагадуємо про цікавих статтях раніше опублікованих на сайті: Брадикардія у дітей.