ускладнення стенокардії

У сучасній кардіології під терміном стенокардія прийнято називати напад болю з основної локалізації в області серця, який викликається недостатністю кровообігу в судинній системі міокарда. Причиною розвитку цього стану може ставати підвищене фізичне навантаження або хвилювання, зміна атмосферного тиску, велика кількість інших чинників, але біль виникає у відповідь на гостру недостатність кровопостачання м`яза серця.

Безсумнівно, для організму хворого мають значення будь-які відхилення в нормальній діяльності органів серцево-судинної системи, але кваліфікований лікар, відповідаючи на питання - чим небезпечна стенокардія, завжди пам`ятає про можливість розвитку у пацієнта гострої коронарної смерті, інфаркту міокарда або важких форм аритмії. При цих захворюваннях виникає пряма і безпосередня загроза життю хворого, причому лікування, розпочате вже після розвитку ускладнення, і застосування найсучасніших і ефективних препаратів і методик лікування не гарантує успішного результати проведеної терапії. Саме тому таким важливим стає своєчасне виявлення ішемічної хвороби серця і призначення лікування будь-якої виявленої форми захворювання.

Класичний напад стенокардії розвивається у хворого в момент навантаження, при цьому біль локалізується за грудиною і може іррадіювати в ліву лопатку, ліву руку, щелепу, плече, але завжди має особливості. До них відноситься характер болю - незалежно від локалізації вона завжди давить або стискає і її тип - час появи неприємних відчуттів завжди більше, ніж час її припинення при усуненні провокуючих чинників (напад швидко обривається на висоті).

У переважній більшості випадків напад стенокардії протікає у одного хворого з однотипного сценарієм і виникає при одному і тому ж рівні фізичного навантаження. Для поліпшення стану хворому необхідно припинити дію провокуючого фактора (виключити навантаження) і прийняти таблетку препарату, що володіє коронаророзширювальною дією - найчастіше таблетку нітрогліцерину. У тих випадках, коли напад болю в серці виникає при меншій фізичному навантаженні, не припиняється в спокої, виникає частіше, ніж звик пацієнт або вимагає для свого усунення більшої дози призначеного лікарського засобу, лікар, який спостерігає хворого, може запідозрити ускладнення стенокардії.

До основних ускладнень стенокардії відносять вперше виникла і прогресуючу стенокардію напруження, стану, що загрожують можливим розвитком інфаркту міокарда, постінфарктний ранню поворотну стенокардію і вариантную стенокардію Прінтцметала.

Небезпека кожного з цих станів полягає в тому, що будь-яка гостра стенокардія може прогресувати в різні і потенційно небезпечні для життя пацієнта ускладнення ІХС. Причиною розвитку ускладнень стає різке скорочення припливу крові до ураженої ділянки серцевого м`яза і, відповідно, результат цього стану залежить від того, чи буде відновлено кровообіг в міокарді на вже звичному рівні або наскільки організм зможе пристосуватися до розвинувся змін.

Крім зміни інтенсивності нападів стенокардії напруги про можливий розвиток ускладнень стенокардії можуть свідчити поява характерних болів в стані спокою і помітне зменшення ефекту підібраної дози коронарорасширяющих препаратів, а також неможливість виконання пацієнтом звичного раніше обсягу фізичних навантажень (зниження їх переносимості).

При появі будь-якого з цих ознак пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою - лікування, розпочате вчасно, рятує життя людини.