Стеноз легеневої артерії симптоми, стадії, лікування

зміст:

Відео: Причини атеросклерозу, Холестерин, Артерії (Козиков О.В.) остеопатія, остеопат

1. Види стенозу легеневої артерії
2. Причини стенозу легеневої артерії
3. Діагностика стенозу легеневої артерії
4. Лікування стенозу легеневої артерії

Стеноз легеневої артерії - це захворювання, яке представляє собою один з вроджених вад серця. На стеноз легеневої артерії випадає від п`яти до десяти відсотків від усіх вроджених серцевих хвороб.

Види стенозу легеневої артерії

Класифікація захворювання залежить від локалізації стенозу по відношенню до клапана легеневої артерії. У медицині розрізняють три види стенозу легеневої артерії: підклапанний, клапанний і надклапанний. У дев`яноста відсотків хворих діагностується клапанний стеноз. За ступенем тяжкості стеноз легеневої артерії ділиться на легкий, середній і важкий.

Відео: Овсянкина Дарина Дмитрівна (04.02.2015 р.н.), прохання про допомогу

Причини стенозу легеневої артерії

На думку фахівців, причиною розвитку захворювання є вплив на плід різного роду тератогенних факторів. Наприклад, цей вроджений порок серця може розвинутися під впливом фетального синдрому краснухи. Найчастіше стеноз легеневої артерії є сімейним захворюванням, яке обумовлене генетичною схильністю.

Симптоми стенозу легеневої артерії

Легка ступінь захворювання, як правило, протікає без будь-яких клінічних симптомів і виявляється тільки в літньому віці. Симптоми ж важкого ступеня стенозу виявляються в ранньому дитинстві. У дитини набухають і пульсують вени шиї, відзначаються біль в грудях і запаморочення, синюшність і блідість шкірних покривів, часті запаморочення, підвищена стомлюваність і задишка при фізичних навантаженнях.

Діагностика стенозу легеневої артерії

Стеноз легеневої артерії діагностується зовнішнім оглядом і пальпацією, при якій праворуч від грудини можна виявити систолічний тремтіння і пульсуюче освіту.

Для уточнення діагнозу необхідні такі дослідження, як ангіокардіографія, катетеризація і ультразвукове дослідження серця, ехокардіографія і електрокардіографія.

Ангіокардіографія являє собою рентгенологічне дослідження великих судин і серця, при якому вводиться водорозчинне контрастну речовину, що дозволяє виявити звуження на виході отвору правого шлуночка.

Відео: Faints on stage, swoon

При катетеризації серця через периферичні судини в порожнину серця вводиться зонд, що дозволяє виміряти тиск в правому шлуночку і легеневій артерії. При стенозі під час введення катетера відбувається різке підвищення тиску.

За допомогою ультразвукового дослідження серця виявляється гіпертрофія правого шлуночка.

Проведення ехокардіографія допомагає виявити підвищення тиску по різні боки місця розташування обструкції.

Електрокардіографія виявляє наявність ознак гіпертрофії правого шлуночка і виявляє відхилення вправо електричної осі серця.

Рентгенограма грудної клітини дозволяє побачити, наскільки ослаблений легеневий малюнок і збільшені праві відділи серця.

Лікування стенозу легеневої артерії

Стеноз легеневої артерії - дуже серйозне захворювання, при якому необхідно своєчасне лікування. В іншому випадку розвивається правошлуночкова недостатність і відбуваються порушення гемодинаміки. Якщо стеноз легеневої артерії прогресує, то життя дитини може виявитися в небезпеці. У цьому випадку необхідна термінова операція.

У дорослої людини помірно виражений, незначний клапанний стеноз легеневої артерії протікає, як правило, сприятливо і будь-якого активного втручання не вимагають. Надклапанний стеноз розвивається повільно, а м`язовий підклапанний стеноз прогресує досить швидко.

Якщо при клапанному стенозі градієнт тиску між легеневою артерією і правим шлуночком становить понад п`ятдесят міліметрів ртутного стовпа, то проводять вальвулопластікі.

Відкрита вальвулопластіка є порожнинну операцію, яку проводять під загальною анестезією з використанням апарату штучного кровообігу. Ця операція ефективно відновлює геодинаміку, але нерідко дає ускладнення у вигляді розвитку недостатності клапана легеневої артерії, що вимагає проведення повторних операцій.

Закрита легенева вальвулопластіка виконується за допомогою вальвулотоміі, яким иссекаются зайві тканини, що звужують вхід в легеневу артерію.

При проведенні балонної вальвулопластікі зайві широкі порожнинні розрізи. Під час цієї процедури на стегні робляться кілька невеликих проколів. Плюсом цієї операції є відсутність травматичних розрізів, через що пацієнти переносять її порівняно легко.