Симптоми і причини стенозу трахеї

зміст:

1. Причини розвитку стенозу трахеї
2. Симптоми стенозу трахеї
3. Діагностика стенозу трахеї
4. Лікування стенозу трахеї

Трахея являє собою частину дихальної системи. Це непарний орган, розташований нижче гортані, але вище бронхів. Трахея складається з хрящових кілець в 2/3 окружності, які з`єднані фіброзними зв`язками. Її діаметр становить 15-18 міліметрів, довжина - 9-11 сантиметрів.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування трахеїту

На задній, перетинчастої стінці трахеї знаходяться м`язи, що забезпечують її активний рух при кашлі і диханні. Усередині вона покрита слизової, в якій багато залоз і лімфоїдної тканини. Щитовидна залоза охоплює шийний відділ трахеї, з боків знаходяться сонні артерії, ззаду прилягає стравохід, грудний відділ прикритий вилочкової залозою і грудиною.

Стеноз трахеї - це її патологічне звуження. Він може бути як вродженим, так і набутим, як первинним, так і вторинним. Первинний з`являється через зміни будови трахеї, вторинний - при її стисненні.

Відео: Стеноз Діагностика та лікування

Причини розвитку стенозу трахеї

Причиною вродженого первинного стенозу є неправильний розвиток стінки трахеї, вродженого вторинного - подвійна дуга аорти, яка охоплює трахею і призводить до її звуження. Природжений вторинний стеноз трахеї також розвивається через вроджені кісти або пухлин.

Відео: Багатоетапне хірургічне лікування пацієнта з пухлинами стенозом трахеї (РНЦХ, Базаров Д.В

Діти з вродженим вираженим стенозом зазвичай на першому році життя гинуть, хоча іноді цей стан вдається вилікувати.

Придбані первинні стенози найбільш часто виникають в результаті інтубації або штучно проводиться тривалий час вентиляції легенів, що здійснюється трахеостому (спеціально створене в дихальному горлі отвір).

Стеноз з`являється або через утворення в стінці трахеї пролежня, або через рубця в районі трахеостоми, який утворився після того, як вийнята трубка. Причиною придбаного первинного стенозу також можуть бути операції на трахеї, її термічні і хімічні опіки, травми. Набутий первинний стеноз може розвинутися в результаті хронічного запалення або туберкульозу.

Також зустрічаються компенсований, субкомпенсований і декомпенсований стенози трахеї. Компенсований стеноз характеризується мінімальними проявами захворювання. Субкомпенсований розвивається повільно. Організм в процесі його формування встигає адаптуватися до змін. Через це захворювання проявляється тільки стридором і задишкою, що з`являються під час фізичних навантажень.

При декомпенсованому стенозі ціаноз і розлад дихання відзначаються навіть у спокої. Голова пацієнта з таким захворюванням знаходиться в вимушеному положенні з нахилом вперед, гортань нерухома, дихання проводиться за допомогою допоміжної мускулатури. В цьому випадку міжреберніпроміжки при вдиху втягуються, а при видиху - вибухають.

Симптоми стенозу трахеї

Головним симптомом стенозу трахеї є гучне утруднене дихання (стридор), яке чутно навіть на відстані. Часто з`являється болісний нападоподібний кашель, через якого виникає підозра на бронхіальну астму. Найчастіше стенозу трахеї супроводжують ціаноз (синюшність слизових і шкіри) і задишка, які посилюються при фізичних навантаженнях. Діти зі стенозом трахеї можуть відставати у фізичному розвитку.

Діагностика стенозу трахеї

При діагностиці стенозу трахеї фахівець оглядає пацієнта і фіксує його скарги. Однак через відсутності адресності симптомів захворювання необхідно проведення додаткових досліджень. Для постановки правильного діагнозу пацієнту роблять артеріографію, МРТ (магнітно-резонансну томографію), КТ (комп`ютерну томографію), фібробронхоскопію, спірографію, бодіплетізмографія.

Відео: Операції при раку легенів, лікування в Ізраїлі. Доктор Саут, МЦ Ассута. medinex.ru

Лікування стенозу трахеї

Стеноз трахеї лікується хірургічним шляхом. Для цього використовуються сучасні ендовідеоскопіческіе методики - бужування, ультразвукова деструкція, електрорассеченіе, кріодеструкція, лазерна фотодеструкція. У разі неможливості оперативного втручання або тимчасового протипоказання до його проведення застосовують стентування трахеї. При стенозі трахеї, викликаному пухлиною щитовидної залози, пухлина видаляють, і призначають необхідне лікування.