Тромбоемболія легеневої артерії

зміст:

Відео: Тромбоемболія легеневої артерії

1. Причини, що викликають тромбоемболії легеневої артерії
2. Види тромбоемболії легеневої артерії
3. Форми перебігу тромбоемболії легеневої артерії
4. Профілактика тромбоемболії легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) являє собою раптову закупорку тромбом стовбура або гілок легеневої артерії. Іншими словами, в просвіті судини утворюється «пробка», через яку в легеневої артерії раптово зупиняється кровотік і розвиваються процеси, які часто призводять до летального результату. Серед причин смертності тромбоемболія легеневої артерії займає третє місце після ішемічної хвороби серця та інсультів.

Причини, що викликають тромбоемболії легеневої артерії

Основними причинами розвитку ТЕЛА є:

• порушення згортання крові (тромбофілія);
• захворювання судин і тромбоз глибоких вен, що знаходяться в гомілки при підвищеному згортанні крові;
• захворювання серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму, кардіоміопатія, атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця);
• онкологічні хвороби (рак шлунка, рак легенів).

Види тромбоемболії легеневої артерії

Залежно від місця знаходження тромбу в легеневій артерії розрізняють: тромбоемболію дрібних гілок легеневої артерії, тромбоемболію середніх (пайових та сегментних) гілок легеневої артерії і масивну ТЕЛА (тромбом перекриті основні гілки і головний ствол легеневої артерії).

У разі, якщо тромбом закрито менше чверті легеневої артерії, з`являється задишка, немає больових відчуттів, артеріальний тиск в норме- при закритті 30 - і менш 50 відсотків легеневої артерії виникає виражена задишка, запаморочення, слабкість, покашлювання, артеріальний тиск нормальний або незначно знижений. При 50 і більше відсотків закриття різко знижується артеріальний тиск, настає напад задухи, людина втрачає свідомість, виникає тахікардія, а потім набряк і інфаркт легені.

Якщо тромб закрив 75 відсотків легеневої артерії, то приступ задухи виникає раптово, потім настає втрата свідомості, падає артеріальний тиск і через п`ять хвилин настає смерть. 

Форми перебігу тромбоемболії легеневої артерії

Виділяють чотири форми перебігу захворювання: блискавична (найгостріша), гостра, затяжна і хронічна.

Відео: Професор обрізати А.Г. Тромбоемболія легеневої артерії: практичні рекомендації 2014 року

При хронічній формі спостерігається періодичне загострення тромбоемболії в дрібних гілках легеневої артерії. Періодично повторюються інфаркти легенів, через що в малому колі кровообігу підвищується тиск і розвивається серцева недостатність.

Для затяжний форми характерна закупорка середніх і великих гілок легеневої артерії. Такий стан може розтягнутися на кілька тижнів, прояв симптомів відбувається поступово. Відзначається постійна слабкість, задишка, епізодично погіршується самопочуття з втратою свідомості, що нерідко закінчується смертю.

Відео: тромбоемболія легеневої артерії ВІДЕО

Гостра форма настає при зростаючому перекритті головних гілок легеневої артерії. Початок, як правило, раптове, захворювання швидко прогресує, поступово розвивається та ж симптоматика. Такий стан триває від трьох до п`яти днів і найчастіше закінчується інфарктом легені.

Блискавична або найгостріша форма відрізняється раптовим початком нападу, вираженою задишкою у стані спокою, задухою, хворий відчуваючи тривогу і наростаючий страх, хапаючи ротом повітря, кидається в ліжку. Шкіра верхньої частини тіла, шиї, обличчя та вух стає синюшного, а через лічені хвилини стає синього кольору. У грудях з`являється біль, артеріальний тиск знижується, з`являється запаморочення, людина втрачає свідомість. Через кілька хвилин настає смерть.

Профілактика тромбоемболії легеневої артерії

Щоб попередити настільки небезпечне захворювання, необхідно якомога раніше діагностувати захворювання судин ніг і своєчасно почати лікування тромбофлебіту.

Відео: Олена Малишева. Тромбоемболія легеневої артерії

Людям з ризиком тромбоутворення призначають лікарські препарати для розрідження крові.

При порушенні серцевого ритму необхідно терміново звернутися до лікаря. Сприятливий прогноз життя можливий тільки при ранньому виявленні захворювання, його своєчасному лікуванні і при наданні повного обсягу необхідної допомоги.