Вульвовагініт у дівчинки, вагінальні виділення

зміст:

1. Причини вульвовагініту у дівчинки
2. види вульвовагініту
3. Діагностика вульвовагініту у дівчинки
4. Лікування вульвовагініту у дівчинки

Запальні захворювання статевих органів стоять на першому місці в структурі гінекологічних патологій дівчаток віком від 1 року до 8-ми років, що становить приблизно 65% від усіх захворювань, які можуть бути пов`язані зі статевими органами. Виникнення запальних уражень статевих органів дівчаток може стати причиною того, що в зрілому віці будуть відзначатися серйозні порушення менструальної, статевої та репродуктивної функцій. Вагінальні виділення у дівчаток часто пов`язані з виникненням вульвовагініту.

Причини вульвовагініту у дівчинки

Вульвовагініт у дівчинки може розвинутися у зв`язку зі специфічними і неспецифічними інфекціями. До специфічних інфекцій відносяться мікобактерія туберкульозу, гонококи, трихомонада, коринебактерій дифтерії. Неспецифічними інфекціями є хламідії, умовно-патогенні аероби і анаероби, віруси, гриби, найпростіші та ін. Причиною розвитку вульвовагініту у дівчинки може бути наявність глистной інвазії, онанізм, порушення реактивності організму через перенесення їм вторинної інфекції.

Відео: Причини вульвовагініту у дівчинки - Доктор Комаровський

Специфічна інфекція може передаватися різними шляхами. У ранньому віці, як правило, зараження здійснюється побутовим шляхом: через місця громадського користування, предмети побуту, а також в разі порушення правил гігієни. Якщо дівчинка-підліток живе статевим життям, то зараження може відбутися статевим шляхом.

види вульвовагініту

Розрізняють такі види вульвовагініту:

• трихомонадний;
• микотический;
• вірусний;
• гонорейний;
• дифтерійний.

тріхомонадний вульвовагініт

Найчастіше з трихомонадний вульвовагинитом стикаються дівчатка-підлітки, які живуть статевим життям. Є ймовірність сімейного інфікування дівчаток, а також можливе зараження новонародженого при проходженні їм через інфіковані родові шляхи.

мікотіческій вульвовагініт

Виникнення микотического вульвовагініту можливо в будь-якому віці. Найчастіше це відбувається в грудному, ранньому дитячому періоді і в пубертатному віці. В якості найбільш частих збудників захворювання виступають гриби роду Candida. До розвитку захворювання сприятливими факторами є:

• гіповітаміноз;
• імунодефіцит;
• наявність ендокринних порушень;
• проведення лікування антибіотиками.

вірусний вульвовагініт

З вірусним вульвовагинитом дівчинки стикаються рідко. Можливо ізольоване ураження вульви і піхви вірусами (вірусом герпесу, грипу, парагрипу, урогенітального вірусом, аденовирусом, цитомегаловірусом, папіломавірусом). Зараження здійснюється через контакт з хворою людиною. Є ймовірність трансплацентарного інфікування та інфікування при пологах.

гонорейний вульвовагініт

Виникнення гонорейного вульвовагинита відбувається у дівчаток у віці від 3-х до 7-ми років. У цьому період відзначається зниження біологічного захисту геніталій. У старшому віці відзначається зниження захворюваності на гонорею, але є ризик зараження статевим шляхом.

дифтерійний вульвовагініт

Розвиток дифтерійного вульвовагініту відбувається вдруге після перенесення хворим дифтерії зіву. Рідше такий різновид вульвовагініту може бути первинною.

Діагностика вульвовагініту у дівчинки

Щоб діагностувати вульвовагиніти, необхідно вивчення анамнезу (наявність супутніх захворювань, що провокують моментів - стороннього тіла, онанізму і ін.). Крім цього, діагностика вульвоагініта у дівчинки здійснюється на підставі її скарг. При проведенні огляду відзначається набряклість і гіперемія вульви, поширення якої можливо на шкіру стегон. У разі тривалого хронічного перебігу захворювання гіперемію змінює пігментація. Можливо мацерірованіе слизової оболонки передодня піхви, поява ерозій і дрібних виразок. Для захворювання характерна поява з статевих шляхів серозно-гнійних, гнійних виділень. У разі наявності в піхву чужорідного тіла можлива поява в виділеннях домішки крові.

Крім цього, для діагностики передбачено проведення додаткових методів дослідження. За допомогою вагіноскопіі визначається ступінь ураження піхви і шийки матки, а також наявність стороннього тіла. Відзначаються виникнення набряклості і гіперемії стінки піхви і вагінальної порції шийки матки, поява мелкоточечних крововиливів, ерозій. При проведенні мікроскопії нативного мазка і мазка, який забарвлюється за Грамом, в поле зору визначається підвищена кількість лейкоцитів, трихомонади, гонококи, гриби. При проведенні огляду може бути виконаний посів на флору виділень з піхви і виявлена чутливість до антибіотиків. Специфічна природа вульвовагініту виявляється за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Глистяні інвазії підтверджується виконанням дослідження калу на яйця глистів, взяття зіскрібка періанальної області на ентеробіоз.

Лікування вульвовагініту у дівчинки

Для лікування вульвовагініту у дівчинки, перш за все, рекомендовано ретельне дотримання правил особистої гігієни. Крім цього, бажано давати менше дратують харчових продуктів і солодощів, слід збільшити в раціоні харчування кількість свіжих фруктів і овочів. Як правило, проводиться амбулаторне лікування захворювання.

У разі лікування бактеріальних вульвовагінітів передбачено проведення терапії основного захворювання, видалення з піхви сторонніх тіл. При наявності глистной інвазії необхідне проведення дегельмінтизації. В комплексне лікування включається санація хронічних вогнищ інфекції, а також проведення заходів, спрямованих на підвищення імунітету і неспецифічної резистентності організму.

Місцево необхідно:

Відео: Вульвіти, вульвовагиніти

• промивати піхву, використовуючи розчини антисептиків;
• проводити опромінення вульви ультрафіолетом;
• здійснювати сидячі ванночки з настоєм трав (ромашки, календули, шавлії, м`яти, кропиви, звіробою).

Якщо ефект від лікування відсутній, то можуть бути призначені вагінальні палички і мазі, до складу яких входять антибіотики (неоміцин, поліміксин, 5-10% синтоміцинова емульсія, левосин, льовомеколь і ін.), Нітрофурани (фуразолідон), естрогени (фолликулин 500 ОД ). Щоб в подальшому прискорити епітелізацію, передбачено місцеве застосування мазей з вітамінами А, Е, солкосерил, актовегін і інших репаративних кошти.

Якщо дівчинка займається онанізмом, то необхідно правильне виховання, в деяких випадках застосовується седативна терапія.