Стеноз мітральний (мітрального клапана)

зміст:

1. Симптоми мітральногостенозу
2. Діагностика мітрального стенозу
3. Лікування мітральногостенозу
4. Медикаментозне лікування
5. Хірургічне лікування мітрального стенозу

Мітральний стеноз або стеноз мітрального клапана - це звуження отвору мітрального клапана, що знаходиться між лівим шлуночком і лівим передсердям. При звуженні цього отвору просування крові з передсердя в шлуночок утруднено.

Відео: Мітральний стеноз © mitral stenosis

Основна причина виникнення мітральногостенозу - це перенесений в дитинстві ревматизм, який є стрептококової інфекцією, що вражає серцеву тканину і суглоби. Ревматизм викликає поява рубців на внутрішній оболонці серця, через що скорочуються стулки мітрального клапана.

Мітральний стеноз лікується в будь-якому віці, але якщо його не лікувати, він може привести до дуже серйозних ускладнень.

Відео: Стеноз мітрального клапана

Симптоми мітральногостенозу

Якщо ступінь мітрального стенозу невелика, то ніяких явних його проявів немає. Людина тривалий час може не підозрювати про захворювання. Однак погіршення здоров`я може наступити раптово.

Відео: мітральний стеноз

Основними симптомами мітральногостенозу є:

• сильний кашель з кровохарканням;
• часті респіраторні захворювання, наприклад бронхіт;
• відчуття серцебиття;
• набряклість ніг;
• задишка;
• підвищена стомлюваність.

Рідко спостерігається біль в грудях і відчуття дискомфорту.

За симптоматиці мітральний стеноз нагадує інші пороки серця, його прояви при прискореному серцебитті можуть виникнути або загостритися в будь-який момент.

У стенозу мітрального клапана можуть бути і інші симптоми, які виявити може тільки фахівець: тромбоутворення, легенева гіпертензія, аритмія, застій в легенях, шуми в серці.

Діагностика мітрального стенозу

При підозрі на мітральний стеноз, в першу чергу, проводиться фізикальне обстеження і аускультація. Під час фізикального обстеження лікар за допомогою фонендоскопа вислуховує шуми в серці.

Відео: M026 - Мітральний стеноз - етіологія, патогенез і клінічні прояви (скорочена демо)

Аускультація легких допомагає виявити застій в легенях, що є ускладненням стенозу мітрального клапана.

Для виявлення стенозу мітрального клапана використовують такі методи діагностики як: рентгенографія грудної клітки,

• електрокардіографія,
• ехокардіографія,
• чреспищеводная ехокардіографія,
• холтерівське моніторинг,
• катетеризація серця.

У сукупності ці методи дослідження здатні відрізнити стеноз мітрального клапана від інших патологій - мітрального пролапсу і мітральноїнедостатності.

Лікування мітральногостенозу

Стеноз мітрального клапана лікується як консервативним методом, так і оперативним. Консервативний метод мітральний стеноз не виліковує, але здатний лікувати ускладнення, що виникли при цьому пороці серця (серцева недостатність, набряк легенів, аритмію).

Хірургічне втручання застосовується тільки у важких випадках. Якщо звуження невелике і якихось інших проявів пороку серця немає, то пацієнт буде перебувати під постійним наглядом лікаря. У деяких випадках хірургічне втручання може взагалі не знадобитися.

Медикаментозне лікування

При медикаментозному лікуванні застосовують антибіотики, діуретики, антикоагулянти і протиаритмічних препаратів.

Антибіотики призначають перед видаленням зуба, лікуванням карієсу і ін. Для попередження потрапляння в кров бактерій, оскільки уражений клапан більш схильний до інфекції. Діуретики є препаратами, які виводять з організму надлишок рідини, що усувають застій крові в легенях і набряки на ногах. Антикоагулянти попереджають тромбоутворення, а протиаритмічних препаратів лікують аритмію.

Хірургічне лікування мітрального стенозу

При яскраво вираженому мітральному стенозі потрібне хірургічне втручання, причому можуть проводитися як малоінвазивні втручання, так і традиційні операції. У малоінвазивних методів лікування мітрального стенозу є переваги - вони менш травматичні і легше переносяться.

Але навіть після успішно проведеної операції існує ризик аритмій, для профілактики яких призначають протиаритмічні препарати.