Печінкова недостатність: симптоми і лікування

Відео: Печінкова недостатність у собак | лікування

Печінкова недостатність - дисфункція печінки, яка призводить до виникнення патологічних змін у печінці та інших органах, порушень нормального обміну речовин і роботи нервової системи людини. Виділяють гостру печінкову недостатність, яка швидко прогресує (протягом декількох днів або тижнів), і хронічну - хвороба розвивається кілька років. При постановці будь-якого з цих діагнозів, пацієнта госпіталізують і проводять лікування печінкової недостатності. У відсутності останнього настає печінкова кома, можливий летальний результат.

Причини появи гострої печінкової недостатності:

• Наслідок травми, значної крововтрати, операції, переливання крові, опіків, сильних алергічних реакцій.
• Отруєння ліками, отруйними грибами і речовинами (ртуть, миш`як), підробленої алкогольної продукцією, деякими травами при зловживанні лікування різних захворювань за допомогою рад народної медицини.
• Вірусні захворювання: вірус герпесу, гепатит А, В, Е, цитомегаловірус і ін.

Причини появи хронічної печінкової недостатності:

• Тривалий прийом деяких медикаментів.
• Захворювання печінки: викликані зловживанням алкоголем- гострий і хронічний гепатит, цироз.
• Первинні злоякісні утворення, що з`явилися в печінці або метастази в ній.
• Захворювання, що виникли поза печінки - хвороби серця і судин, жовчних шляхів, аутоімунні.
• Спадкові захворювання.

Симптоми появи печінкової недостатності

Існує 4 стадії розвитку захворювання:

• початкова або компенсована;
• декомпенсована (виражена);
• дистрофічна;
• печінкова кома.

Кожній стадії, крім першої, при якій хвороба можна виявити тільки за аналізом крові, відповідають свої симптоми печінкової недостатності.

Під час другої, вираженій стадії захворювання характерні:

• емоційні розлади;
• відсутність апетиту, нудота, блювота;
• зниження працездатності;
• поява слабкості;
• жовтяниця;
• набряки;
• асцит (скупчення великої кількості рідини) черевної порожнини.

Третя стадія характеризується:

• дистрофічними змінами внутрішніх органів;
• сильними порушеннями обміну речовин;
• кахексией (виснаженням організму, при якому у пацієнта реєструються зміни психічного стану, зниження ваги і активності);
• появою симптомів печінкової коми - уповільнене мислення, дезорієнтація в просторі, тремор кінцівок, різке зменшення печінки в розмірі.

Печінкова кома - дисфункція нервової системи через ураження печінки. Їй властиві:

• втрата свідомості;
• відсутність зіничних реакцій;
• судоми;
• у міру поглиблення коми відзначається зменшення частоти і амплітуди коливань електроенцефалограми.

Діагностика печінкової недостатності

Жоден симптом печінкової недостатності не є властивим тільки цьому захворюванню, що ускладнює постановку діагнозу. Захворювання виявляється на основі:

• Визначення деяких біохімічних показників (білірубіну, АЛТ, АСТ, лужної фосфази, ЛДГ), які відображають активність процесів в печінці. Чим вище досліджувані показники, тим активніше йде розпад органу.
• УЗД печінки дозволяє визначити розмір печінки, описати зміни в ній.
• МРТ дає повне уявлення про зміни не тільки в самій печінці, але і в її кровоносних судинах.
• При підозрі на наявність злоякісної пухлини призначається біопсія печінки.

Якщо діагноз «ниркова недостатність» підтверджується, то проводять загальний аналіз крові і сечі, ЕКГ, аналіз крові на згортання. Це необхідно для визначення ступеня залученості інших органів і систем в руйнує процес.

Лікування печінкової недостатності

Лікування цього захворювання здійснюється стаціонарно, залежить від форми, стадії хвороби, даних проведених досліджень.

Відео: Діагностика та інтенсивна терапія гострої печінкової недостатності: що нового?

Обов`язково потрібно усунути основне захворювання, яке призвело до розвитку печінкової недостатності. Якщо захворювання настало від отруєння отрутами або іншими шкідливими речовинами, то перші заходи спрямовуються на усунення інтоксикації.

При будь-якій формі печінкової недостатності важливо зменшити утворення токсинів, швидше вивести їх з організму. Для цього призначають клізми з сульфатом магнію і проносні в основному з лактулозою.

Для зняття з печінки навантаження по переварюванню важкої їжі, коригують раціон.

Пацієнтам обмежують надходження білка і солі, т. К. При дисфункції печінки часто страждають нирки, і організм не може вивести продукти білкового розпаду - амінокислоти і аміак. З тієї ж причини призначають препарати, що сприяють виведенню аміаку з організму.

Лікування печінкової недостатності також полягає в проведенні гормональної, інфузійної - введення в кровотік спеціальних розчинів - терапії. Часто застосовуються деякі способи пропускання крові через сорбент (гемосорбція, гемофільтрація, білковий діаліз), при приєднанні ниркової недостатності - гемодіаліз. Часто потрібне проведення плазмаферезу - введення плазми донора.

Обов`язково заповнюється дефіцит макро- і мікроелементів, для цього вводяться вітаміни групи В, ліпоєва, фолієва, глутамінова, аскорбінова, нікотинова кислоти. При наявності асциту роблять надріз і виводять рідину.

При наявності важкої форми захворювання показано хірургічне втручання, проводять внутрипеченочное шунтування. Багато пацієнтів з нирковою недостатністю потребують пересадки печінки.

Ускладнення, що виникають при наявності печінкової недостатності

Запускаючи печінкову недостатність, хворий ризикує отримати такі ускладнення:

• кровотечі;
• ниркова недостатність;
• сепсис;
• дихальна недостатність;
• набряк головного мозку.

Будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж лікувати. Здоровий спосіб життя в кілька разів зменшать ризик виникнення хронічної печінкової недостатності. Гостра форма захворювання небезпечна широким спектром причин і динамікою. Негайно звертайтеся до лікаря, якщо відзначили у себе прояв хоча б одного симптому печінкової недостатності, особливо на тлі недавнього отруєння або вживання алкогольних напоїв, якість яких не вселяє довіри. Будьте уважні до себе і свого здоров`я!