Як розпізнати і вилікувати хронічну ниркову недостатність

Відео: Жити Здорово! Симптоми ниркової недостатності

Хронічна ниркова недостатність - це важкий стан організму, суть якого полягає в поступовому припиненні виконання нирками своїх функцій. Розвивається воно при різноманітних патологіях сечовивідної системи і характеризується поступовим відмиранням великої кількості ниркових нефронів, в зв`язку з чим, нирки перестають нормально працювати. Хронічна ниркова недостатність може розвиватися роками і при відсутності надання своєчасної медичної допомоги призводить до смерті пацієнта, тому головною метою терапії захворювань сечовивідної системи є запобігання розвитку хронічної ниркової недостатності.

Чому розвивається хронічна ниркова недостатність?

Будь-яка важка патологія нирок або інших структур сечовивідної системи, при відсутності адекватної терапії, може привести до розвитку такого важкого стану, як хронічна ниркова недостатність. Найбільш часто симптомокомплекс хронічної ниркової недостатності виникає на тлі важкого перебігу таких захворювань:

• хронічний гломеруло- і пієлонефрит;
• гломерулосклероз;
• вроджені та набуті порушення функції ниркових канальців;
• двосторонні аномалії будови нирок і сечоводів;
• судинна патологія;
• захворювання нирок обмінного генезу;
• обструктивні захворювання сечовивідних шляхів.

Перебіг хронічної ниркової недостатності: стадії захворювання

У перебігу хронічної ниркової недостатності виділяють 4 стадії:

1. Латентна хронічна ниркова недостатність: симптоми захворювання виражені незначно. Клубочкова фільтрація - до 60 мл / хвилину. Виникає дізамінурія, періодично може спостерігатися поява білка в сечі.
2. Компенсаторна хронічна ниркова недостатність є періодом адаптації організму до ниркової патології. Клубочкова фільтрація знижується до 40 мл / хвилину, знижується осмолярність сечі, можуть виникати порушення електролітного балансу.
3. У стадії интермитирующий хронічної ниркової недостатності клубочкова фільтрація не перевищує 25 мл / хвилину, порушення водно-електролітного і кислотно-лужного стану більш виражені, періоди поліпшення і погіршення стану хворого чергуються.
4. Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності характеризується розвитком необоротних процесів, і ділитися на три періоди:

• в першому періоді діурез більше 1 літра / добу, кліренс знижений до 10 мл / хвилину, виникає помірний ацидоз;
• в періоді II А виникає олигоанурия, діурез знижується до 300 мл / добу, дізелектролітемія, гіперазотемія і ацидоз. Порушуються функції органів кровообігу;
• в періоді IIБ серцева недостатність посилюється, значно погіршується стан пацієнта;
• третій період характеризується важкою уремией, гіперазотемією, дізелектролітеміей і розвитком декомпенсованого ацидозу. Серцева недостатність у цій стадії також декомпенсована. У всьому організмі відбуваються дистрофічні зміни.

Клінічний перебіг хронічної ниркової недостатності

 Відповідно до змін, що відбуваються з нирками під час хронічної ниркової недостатності, розвивається і характерна клінічна картина. Виділяють кілька ступенів хронічної ниркової недостатності:

Відео: Ниркова недостатність. Поради ветеринара

1. При першого ступеня хронічної ниркової недостатності симптоми захворювання фактично повністю відсутні. Можуть виникати тільки такі загальні симптоми, як зниження працездатності, підвищена стомлюваність, іноді ніктурія. За допомогою інструментальних методів дослідження можна встановити незначне зниження функції нирок.
2. Друга ступінь хронічної ниркової недостатності проявляється симптомами явного порушення функції нирок: анорексією, прискореним сечовипусканням, спрагою, ніктурією і гипоизостенурия. Загальний стан хворого погіршується, але патологія інших органів і систем в цьому періоді не проявляється.
3. При ступеня 3А різко порушується як функція нирок, так і гомеостаз. До симптомів порушення функції нирок приєднуються симптоми, які вказують на патологію системи кровообігу: виникає анемія, артеріальна гіпертензія, набряк диска зорового нерва і крововиливи в сітківку, з`являються порушення водно-електролітного балансу.
4. У стадії 3Б розвивається синдром хронічної уремії: функції і нирок, і інших органів і систем різко порушені, стан пацієнта вкрай важкий, що пов`язано з розвитком недостатності кровообігу, зовнішніми і внутрішніми набряками. Інфекційні процеси, що розвиваються в цей період в організмі, часто є причиною летального результату.

Лікування пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю

Лікування хронічної ниркової недостатності на увазі, перш за все, усунення основного захворювання, що спровокував такий стан. Далі терапію проводять в залежності від стадії хронічної ниркової недостатності. Хворим призначається дієту з обмеженим споживанням солі, серцеві глікозиди, вітамінні препарати, анаболічні стероїди, проводять корекцію водно-електролітного балансу і кислотно-лужного стану. При тяжкому перебігу захворювання необхідним є внепочечное очищення крові - гемодіаліз. Така терапія може продовжити життя пацієнта на роки, але повне одужання при важких стадіях хронічної ниркової недостатності можливо тільки після пересадки нирки. Своєчасне виявлення і комплексне лікування пацієнтів з патологією сечовивідної системи є основним методом профілактики виникнення хронічної ниркової недостатності.