На межі науки і мистецтва: новий напрямок у пластичній хірургії

Пластична хірургія на сьогоднішній день досягла такого рівня, що дозволяє фахівцям буквально виліплює бажаний контур обличчя і тіла. І якби легендарний Пігмаліон володів тими можливостями, що дає сучасна наука естетичній медицині, то його Галатея перетворилася б в шедевр, що володіє ідеальними формами і пропорціями. Адже тепер мистецтво надихає пластичного хірурга і його клієнта на пошук довершеного образу, а наукові відкриття дозволяють втілити цю мрію в реальне життя.

Ще не так давно пластичний хірург, вислухавши побажання пацієнта з приводу корекції зовнішності, намагався відтворити бажаний образ олівцем на папері. Потім стали користуватися фотографіями, що значно полегшувало можливості прогнозування результатів операції. А з появою спеціальних комп`ютерних програм, які дозволяли візуально придумувати, зіставляти і коригувати особливості майбутньої зовнішності напередодні операції, причому не тільки в плоскій, але і в об`ємній формі, та ще й з реалістичними прогнозами за результатами, стало здаватися, що - ось, нарешті , створений ідеальний інструмент для роботи пластичного хірурга.

Однак, як відомо, немає межі досконалості - не тільки в мистецтві, а й у технологіях естетичної медицини. З недавніх пір професіоналам в галузі пластичної хірургії стало доступно тривимірне моделювання з використанням віртуальних моделей. І ми попросили розповісти докладніше про можливості методу творця цієї унікальної технології.

Андрій Станіславович Гур`янов
к.м.н., сертифікований пластичний хірург з 30-річною практикою
член Товариства пластичних, реконструктивних і естетичних
хірургів Росії, кандидат медичних наук,
сертифікований пластичний хірург з 30-річною практикою.

VIPS - Virtual Plastic Surgery - новий напрямок у пластичній хірургії, народжене на межі мистецтва і 3D технологій. Воно базується на інноваційних технологіях тривимірного моделювання.

Подробиці цих технологій були вперше представлені світової громадськості на 21-му конгресі Міжнародного Товариства естетичної пластичної хірургії (International Society of Aesthetic Plastic Surgery - ISAPS-2012) в Швейцарії, а трохи пізніше - на 15-му конгресі Міжнародного товариства черепно-лицевих хірургів (International Society of Craniofacial Surgery - ISCFS-2013) в США і на 22-му конгресі Міжнародного Товариства естетичної пластичної хірургії (International Society of Aesthetic Plastic Surgery - ISAPS 2014) в Бразилії.

Сьогодні в Москві пропонує свої послуги "VIP studio" - Перша в світі науково-медична лабораторія, спеціалізована на застосуванні тривимірних технологій у пластичній хірургії.

В основі технології VIPS - створення віртуальної тривимірної моделі пацієнта на основі безпечного світлового сканування і даних комп`ютерної томографії. Такий підхід є революційним кроком в пластичної хірургії. Він дозволяє ефективніше планувати операції і проводити аналіз результатів. Стали доступні нові можливості, які були раніше нездійсненні, наприклад: участь пацієнта в 3D плануванні своєї зовнішності, виготовлення індивідуальних імплантатів на замовлення, висока точність виконання операцій, підгонка своєї зовнішності під обраний образ тощо.

Відмінність 3D моделей від звичайної фотографії. Для моделювання хірурги зазвичай використовують двовимірні фотографії та проводять обробку зображень за допомогою програми Photoshop. Цього явно недостатньо, оскільки людина - не плоский, а тривимірний, тому для адекватної оцінки його зовнішніх даних потрібні тривимірні образи.

Відмінність 3D моделей VIPS від комерційного 3D моделювання

Зазвичай комерційні 3D моделі будуються по фотографії і покликані створити ілюзію об`єму, але не піклуються про відповідність оригіналу за розмірами. Їх навіть не можна вимірювати. 3D моделі VIPS ідентичні оригіналу до найдрібніших подробиць тому, що знімаються високоточними сканерами. Вони містять навіть скелет і можуть вимірюватися, змінюватися і піддаватися віртуальним операціями. Це якісний стрибок у пластичній хірургії.

За бажанням пацієнта пластичні операції попередньо можуть виконуватися на тривимірної віртуальної моделі. Це дозволяє пацієнтові ще до операції вибрати бажаний образ і спланувати зміна зовнішності за допомогою фахівців - медичних інженерів, лікарів і художників.

Передові можливості можливості методики VIPS.

Що дозволяє методика VIPS?

• Проаналізувати свою зовнішність на 3D моделі і виявити проблеми.
• Створити новий бажаний образ - змінити обличчя, груди, талію, сідниці і ін.
• Проводити необхідні вимірювання і розрахунки, що не можуть дозволити звичайні редактори зображень.
• Створити красиву віртуальну груди протягом 30 хв і підібрати під неї імплантат.
• Розрахувати форму і обсяг асиметричних імплантатів грудей.
• Сказати вам точно справжній і майбутній розмір грудей.
• Точно обчислити необхідний стандартний імплантат особи або виготовити індивідуальний.
• Дізнатися, скільки жирової тканини треба прибрати або додати, щоб отримати бажані пропорції тіла.
• Добитися високої відповідності прогнозованих і отриманих результатів.
• Чому пацієнти часто звертаються до методики VIPS для повторних ринопластика, замін лицьових і грудних імплантатів?

Найбільш часті причини звернення пацієнтів - для переробок:

• Неправильний вибір форми і розміру носа і підборіддя.
• Зсув лицьового імплантату.
• Відсутність гармонії особи.
• Неприваблива груди.

У більшості випадків це викликано відсутністю системного підходу у хірургів і пацієнтів при плануванні пластичних операцій. Одних хірургічних навичок недостатньо. Потрібні точні методи планування.

так, при сприйнятті особи важливі всі його елементи. Ніс і підборіддя - ключові структури особи. При виправленні їх форми дуже важливо їх відповідність.

При збільшенні грудей важливий не тільки її розмір, а й форма, розташування на грудній клітці, її кордони, плавність переходів в сусідні області.

Аналіз, вибір і прогнозування зовнішності за допомогою одних плоских фотографій або комерційних 3D симуляцій призводить до неточностей і помилок. Якщо методи не точні, на їх основі неможливо робити правильні прогнози, узагальнювати досвід. Відомо, що чим глибше дослідження - тим точніше прогнозування.