Симптоми і лікування печінкової енцефалопатії

зміст:

Відео: Печеночноя недостатність, гепатит С - Лікування та відновлення - By Premilife

1. Симптоми печінкової енцефалопатії
2. Стадії печінкової енцефалопатії
3. Лікування печінкової енцефалопатії

У стан печінкова енцефалопатія входить спектр нервово-психічних порушень, які розвиваються в разі печінкової недостатності і при цирозі печінки. Розглянемо, які можуть бути симптоми і лікування печінкової енцефалопатії.

Симптоми печінкової енцефалопатії

Якщо печінкова енцефалопатія була спровокована гострою печінковою недостатністю, то для неї характерна висока смертність. Якщо не зробити операцію з пересадки печінки, то гине більше половини хворих. Але у видужали прогноз сприятливий, в майбутньому ознаки хронічного захворювання і печінкову енцефалопатію відсутні. У разі наявності цирозу печінки печінкова енцефалопатія відноситься до найбільш несприятливим і важких ускладнень. Якщо клінічні симптоми печінкової енцефалопатії відсутні, то у частини хворих на цироз печінки при проведенні додаткового психометричного дослідження виявляється наявність нервово-психічних порушень. Цей стан називається латентної (прихованої) печінкову енцефалопатію. Важливо розпізнати і лікувати латентну печінкову енцефалопатію, оскільки їй може бути надано вплив на якість повсякденного життя і часто захворювання супроводжує неадекватна реакція пацієнта в екстремальних умовах, наприклад, при керуванні автомобілем, внаслідок чого підвищується ризик створення аварійних ситуацій.

Внаслідок печінкової енцефалопатії розвивається дисбаланс в рівні амінокислот і збільшується вміст в крові нейротоксинов (токсичних речовин, переважно впливають на нервові клітини). Цим провокується розвиток набряку і функціональних порушень астроглії: відзначається підвищення проникності захисного бар`єру між загальним кровотоком і мозковим кровотоком, зміна процесів передачі нервових імпульсів і забезпечення енергією нервових клітин, що клінічно відноситься до симптомів енцефалопатії.

Нейропсихічні ознаки печінкової енцефалопатії можуть проявлятися від легких стадій до глибокої коми. Симптомами печінкової енцефалопатії охоплюються зміни інтелекту, свідомості, поведінки і виникнення м`язових порушень.

Відео: Печінкова енцефалопатія

Стадії печінкової енцефалопатії

Щоб визначити стадію печінкової енцефалопатії, виявляється стан свідомості. Для першої стадії характерно порушення ритму сну: днем з`являється сонливість, а вночі - безсоння. У другій стадії відзначається наростання сонливості і можливий перехід в летаргію. На третій стадії додається дезорієнтація в часі і просторі, а також сплутаність свідомості. У деяких випадках можливий розвиток епілептичних припадків, спастичної параплегії. Четверта стадія - це кома, при якій свідомість і реакції на больові подразники відсутні.

Лікування печінкової енцефалопатії

На сьогоднішній день в комплексне лікування печінкової енцефалопатії включається проведення 3-х основних груп заходів. До першої групи належить дотримання дієти. Дієтичні заходи спрямовані на те, щоб обмежити з їжею надходження білка, завдяки чому зменшується утворення аміаку в товстій кишці. Крім цього, потрібно забезпечити надходження достатньої кількості калорій з їжею, щоб знизити процеси розпаду.

До другої групи заходів, спрямованих на лікування печінкової енцефалопатії, належить призначення медикаментозної терапії. Найбільш широко застосовуваним препаратом є лактулоза, основний механізм дії якої полягає в зменшенні концентрації аміаку в крові за рахунок того, що знижується його надходження з кишки. Щоб зменшити утворення токсинів, також використовуються антибіотики. Крім цього, в лікуванні печінкової енцефалопатії можуть застосовуватися препарати амінокислот, що мають розгалужену бічний ланцюг, за допомогою яких нормалізується амінокислотний склад крові. Можливе використання цинку як доповнення до основної терапії.

Якщо печінкова енцефалопатія важка, прогресуюча, а також для хворих з печінковою недостатністю єдиним ефективним методом лікування захворювання є виконання трансплантації печінки.