Коронарна недостатність - гостра, хронічна

зміст:

1. Причини коронарної недостатності
2. Види коронарної недостатності
3. Особливості хронічної коронарної недостатності

Коронарна недостатність - це зниження або припинення коронарного кровотоку, яке призводить до мінімального насичення міокарда киснем і живильними речовинами.

Причини коронарної недостатності

Коронарна недостатність обумовлена спазмом, атеросклеротичним або тромботическим стенозом, пухлиною. Іноді причиною зниження, або ж припинення кровотоку стає чужорідне тіло. У рідкісних випадках коронарну недостатність пов`язують з наявністю вродженого шунта між коронарними і легеневими артеріями.

Відео: Стеноз, ішемія і серцева недостатність

Коронарна недостатність - це основа, причому патогенетична, для розвитку ішемічної хвороби серця. Рідше вона спостерігається при інших захворюваннях, пов`язаних з пошкодженням коронарної артерії.

Види коронарної недостатності

Виділяють два види коронарної недостатності: гостра коронарна недостатність і хронічна.

Гостра коронарна недостатність часто служить грунтом для розвитку інфаркту міокарда, і являє собою різке порушення кровотоку.

Гостра коронарна недостатність, в основному, характеризується больовими нападами, які змушують завмерти на місці, при цьому не розвиваються симптоми нестачі кровообігу, задишки, застою крові. Хоча трапляються і випадки розвитку більш серйозних захворювань, таких, наприклад, як серцева астма. При гострій коронарній недостатності, на превеликий жаль, досить часті летальні випадки.

Особливості хронічної коронарної недостатності

Хронічна коронарна недостатність відноситься до того невеликого числа захворювань, які діагностувати практично неможливо і вся діагностика зводиться до реакцій еа скарги пацієнта. Найчастішим симптомом хронічної недостатності є відчуття болю в області серця або за грудиною, іноді це навіть єдина ознака недостатності. Відчуття болю при коронарної недостатності носять, як правило, нападоподібний характер і виникають через фізичного або емоційного навантаження.

Відео: Розуміння гострого коронарного синдрому

Часто провокуючими факторами стають швидка ходьба, фізичні навантаження, пов`язані з підйомом по сходах, або звичайне переїдання. Найбільша кількість скарг на такі болі доводиться на зимовий час, а також вітряну і сиру погоду. Фізичне напруження, як правило, тільки погіршує і без того хитке становище. У такі моменти хворому потрібно намагатися практично не рухатися, його обличчя блідне, дихання дуже складно, на обличчі і під пахвами виступає піт. Також можуть з`явитися ще деякі симптоми:

• позиви до частого сечовипускання і дефикации,
• рясне виділення газоутворення,
• нудота, блювота і гикавка.

Перше ж підозра на коронарну недостатність має стати приводом для термінового звернення до лікаря.

При хронічній коронарній недостатності смертей практично немає, а ось ішемічна хвороба серця - це вірний супутник.

У 95-98% всіх випадків причиною коронарної недостатності є атеросклероз коронарних судин. Атеросклероз в формі жирових плям з`являється в 11-15 років, а приблизно у 3-5% дітей підліткового віку вже є атеросклеротичні бляшки.

Саме тому лікування коронарної недостатності повинно полягати не тільки в позбавленні від основної хвороби, але і в профілактиці та купировании ангінозних нападів. Лікування повинне бути спрямоване на збільшення кількості коронарної перфузії, як за допомогою медичних препаратів, так і за допомогою хірургічного втручання, а також на зменшення метаболічних запитів серцевого м`яза з встановленням конкретного методу лікування.