Порушення функції якої залози проявляється болями в м`язах?

Від роботи залоз внутрішньої секреції залежать дуже багато процесів. Збої у функціонуванні залоз проявляються багатьма неспецифічними симптомами, що часто призводить до пізньої діагностики захворювань. Так, захворювання паращитовидних залоз на початкових стадіях дуже важко розпізнати. Що потрібно знати про паращитовидних залозах?

Прищитоподібні залози локалізуються на задній поверхні щитовидної залози попарно в верхніх і нижніх полюсах. Ця залоза внутрішньої секреції виробляє паратгормон (паратиреоїдного гормон), який бере участь в обміні кальцію і його регуляції.

Дефіцит якого вітаміну впливає на роботу паращитовидних залоз?

Секреція паращитовидних залозами паратгормону збільшується при зниженні рівня кальцію та / або вітаміну D. Це своєрідна реакція організму на зниження кальцію в крові. При нормалізації вмісту кальцію в крові нормалізується і зміст паратгормону.

Відео: Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба СНЩС - лікування і самодопомога

Вітамін D є жиророзчинних вітаміном, який збільшує всмоктуваність в кишечнику речовин, пригнічує надмірну секрецію ПТГ, активує процеси відновлення кісткової тканини, пригнічує підвищену кісткову резорбцію, поліпшує передачу нервових імпульсів до м`язів, також покращує скоротливість і розслаблення м`язів.

При зниженні рівня вітаміну D в плазмі крові зменшується засвоєння кальцію в просвіті кишечника. При зниженні кальцію в плазмі крові паращитовидні залози збільшують секрецію ПТГ. Це дозволяє утримувати рівень кальцію в крові в межах норми за рахунок «вимивання» його з кісткової тканини.

 Така патологія має назву «вторинний гіперпаратиреоз». При тривало поточному такому хронічному процесі розвивається збільшення в розмірах паращитовидних залоз.

Зниження концентрації вітаміну D і кальцію в крові призводить до появи больового синдрому в м`язах і кістках, знижується щільність кісткової тканини, що проявляється частими переломами кісток. Також з`являється свербіж шкіри, знижується увага і пам`ять.

Лікування вторинного гіперпаратиреозу можливо препаратами кальцію і вітаміну D.

Первинний гіперпаратиреоз. Причини і механізм розвитку захворювання

Масштабні і тривалі дослідження показали, що низький рівень в крові вітаміну D тривалий час провокує не тільки розвиток гіперплазії тканини паращитовидної залози, але і поява новоутворень паращитовидних залоз - аденом.

Відео: Грижа диска

У нормі вітамін D пригнічує поділ клітин паращитовидної залози. А при зниженні вмісту вітаміну D цього ефекту немає, тому тканина розростається з утворенням пухлин. Низький рівень кальцію також стимулює процес ділення клітин.

Це саме розростання тканини паращитовидної залози секретує паратиреоїдного гормон, що сприяє деякому підвищенню рівня кальцію в крові. Підвищений вміст ПТГ проявляється симптомами загальної слабкості, зниженням апетиту, нездужанням, швидким розвитком остеопорозу. Відзначаються болі в м`язах і кістках, які турбують періодично. Іноді пацієнти скаржаться на нудоту, схильність до закрепів і на судоми кінцівок.

Таке захворювання називається первинний гіперпаратиреоз. У пацієнтів з таким діагнозом рівень вітаміну D знаходиться в зменшеній кількості, що підтверджує зв`язок цього вітаміну з первинним гіперпаратиреоз. Таким чином, розвиток гіперпаратиреозу можливо попередити, вчасно виявивши дефіцит вітаміну D і заповнивши його.

Які зміни в органах спостерігаються при первинному гиперпаратиреозе? 

Можливі випадки первинного гіперпаратиреозу з нормальним або навіть підвищеним вмістом вітаміну D в крові. Це можна пояснити тим, що підвищений рівень ПТГ провокує посилення активності вітаміну D в нирках.

При цьому утворюється активний метаболіт - кальцитріол, який має дуже велику активність, через що його вважають гормоном. Але при підвищеному вмісті вітаміну D відбувається посилення всмоктування кальцію в кишечнику. Це призводить до підвищення кальцію в крові.

При тривалому перебігу гиперпаратиреоза підвищений рівень кальцію змушує його відкладатися на внутрішній поверхні стінок судин, чим викликає затвердіння їх стінок і підвищення артеріального тиску. Відкладається кальцій в клапанах серця, порушуючи цим провідність нервових імпульсів по м`язах серця, з`являється аритмія. Зміни відбуваються і в нирках, утворюються пісок і камені.

У шлунково - кишковому тракті підвищення кальцію підсилює секрецію соляної кислоти, що в підсумку може виявитися наявністю виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Діагностика первинного гіперпаратиреозу не складна і полягає в детально зібраному анамнезі, виявленні рівня кальцію і вітаміну D в крові.

Лікування гіперпаратиреозу полягає в оперативному видаленні аденоми паращитовидної залози, після чого обов`язковим є нормалізація рівня кальцію, фосфору і вітаміну D.