гипокальциемия

Основними симптомами низького рівня кальцію в плазмі крові - гипокальциемии - є неврологічні

Відео: Hypocalcemia

гипокальциемия визначається як низький рівень кальцію в плазмі крові lt; 8,8 мг / дл (зазвичай lt; 7 мг / дл, якщо присутні симптоми). Повинен коригуватися щодо альбуміну сироватки. Коректований кальцій = Обмірюваний кальцій сироватки + (0,8 х [Нормальний альбумін сироватки - альбумін пацієнта]).

причини гипокальциемии

Причинами гипокальциемии можуть бути: 1) гіпопаратіреоз- 2) фальшива гіпокальціемія- 3) дефіцит або резистентність до вітаміну Д 4) нирковий тубулярний ацидоз, ниркова недостатність- 5) недолік магнія- 6) гострий панкреатіт- 7) септичний шок-8) прийом медикаментів: цисплатин, пентамідин, фоскарнет і кетоконазол.

симптоми гипокальциемии

Основними симптомами гіпокальціємії є неврологічні. Якщо розвивається помірно, то відбувається сплутаність свідомості, енцефалопатія, депресія, психоз. Можуть бути присутніми тетания, судоми, ларингоспазм, карпопедальний спазм, біль в особових м`язах.
Симптом Хвостека - скорочення лицьових м`язів, викликане легким постукуванням в області лицьового нерва.
Симптом Труссо - карпопедальние спазми, викликані накладенням джгута на 3 хвилини на кінцівку. Уникати у пацієнтів з судинними захворюваннями або коагулопатией.

лікування гипокальциемии

Якщо присутній тетания, можна ввести 10 мл 10% глюконату кальцію протягом 15-30 хв. Діє тільки кілька годин і можуть знадобитися повторні вливання. Вимірювати рівень кальцію кожні 2 години.
Кальцій може викликати токсичність дигоксину і може викликати аритмії у пацієнтів, які вживають препарати наперстянки.
Необхідно коригувати гіпомагніємію при її наявності.
Вводити перорально кальцій 1-7 г в день, розділити між прийомами їжі.
Якщо вторинна гіпокальціємія до ниркової недостатності. Необхідно додати речовини, що зв`язують фосфати (гель гідроксиду алюмінію). Обмежити фосфати в дієті. Вітамін Д може бути небезпечним при нирковій недостатності.
Якщо вторинна гіпокальціємія до дефіциту вітаміну Д, призначають добавки вітаміну Д.
Якщо стійка до вітаміну Д, лікувати неорганічним фосфатом 1-3,5 г / день і кальцитріолом 0,25-1 мг / день.