Як схуднення впливає на репродуктивне здоров`я жінки?

У сучасному світі краси і моди набувають популярності стрункі худорляві дівчата. Прагнення схуднути часто не має кордонів, що призводить до виснаження дівчат. На цьому грунті, крім нервової анорексії, розвивається ще й аменорея. Досить втратити від 5 до 13% маси тіла для припинення менструацій.

Чому при втраті маси тіла розвивається аменорея? Як виявити причину аменореї і лікувати відсутність місячних, читайте на estet-portal.com.

Механізм розвитку аменореї після схуднення або голодування

При недостатньому харчуванні або голодуванні знижується секреція гонадотропних гормонів. Механізм розвитку аменореї полягає в порушенні нейроендокрінного контролю секреції гонадотропних релизинг - гормонів. При цьому зменшується вироблення в гіпофізі гонадотропінів.

Тому дана форма вторинної аменореї відноситься до гіпогонадотропним. Вагоме значення в патогенезі належить зменшенню жирової тканини в організмі, яка є місцем внегонадного синтезу статевих гормонів. Так, різка втрата маси тіла призводить до відсутності місячних як в період статевого дозрівання, так і після нього.

Відсутність місячних - перша ознака надмірної втрати маси тіла

Відсутність місячних є першою ознакою дотримання суворої дієти, який змушує жінку звернеться до гінеколога. При цьому дотримання дієти або голодування ретельно приховується багатьма пацієнтками, що призводить до призначення комбінованих оральних контрацептивів з метою налагодити менструальний цикл. Природно, це не приносить ніякого ефекту, а робить стан ще гірше.

Відео: Якщо не виходить схуднути, то це важливо знати / Ендокринологічні форми ожиріння

Тому при наявності аменореї важливо уточнювати у пацієнтки, коли, чому, як і в яких кількостях вона харчується, а також звертати увагу на інші ознаки голодування або дієти. До таких ознак належать: брадикардія, гіпотонія, блідість і сухість шкірних покривів, загальна слабкість, зниження гемоглобіну, гіпоглікемія, гастрит, запори, гіпотермія.

Крім цих симптомів, у пацієнток з відсутністю місячних на тлі дієт часто порушена психологія та поведінка щодо процедури прийому їжі, спостерігається зацикленість на схудненні. Набагато легше здійснювати діагностичний пошук, коли жінка адекватно оцінює свій стан і поведінку, що буває при різкому схудненні на грунті стресових ситуацій.

Відео: Що таке репродуктивне здоров`я жінки і як його зберегти? Відповідь в нашій рубриці

Складнощі діагностики аменореї після зниження маси тіла

У діагностиці причини аменореї основним є з`ясування збіги за хронологією втрати маси тіла і відсутності місячних.

У лабораторних аналізах таких пацієнток буде зниження кількості естрадіолу, ЛГ, ФСГ. Проба з гестагенами і естрогенами завжди позитивна. Проба з гонадотропінами сприяє нормальному росту і дозрівання фолікулів, що розцінюється як нормальна реакція яєчників на стимуляцію. Проба з ГнРГ доводить гипоталамический генез патології.

При інструментальних методах дослідження при аменореї на УЗД яєчники мають нормальні розміри, ендометрій в товщині менше 5 мм, матка зменшена в розмірах.

Відео: "Репродуктивне здоров`я жінки. Як зберегти?". Ефір № 12. "Світ материнства з Катериною Демура"

Аменорея на тлі голодування вимагає спостереження і лікування

Лікування аменореї після втрати маси тіла полягає в збалансованому харчуванні. Прийом їжі повинен бути не менше 5-6 разів на день. Їжа повинна бути висококалорійна і легкозасвоюваних. Паралельно призначають прийом вітамінів групи В, Е і полівітаміни для комплексного лікування аменореї.

Відновлення менструального циклу можливо тільки при наборі маси тіла і залежить від обсягу її втрати і від тривалості аменореї. У середньому цикл відновлюється через 6-8 місяців після нормалізації маси тіла.

При відсутності ефекту після нормалізації маси тіла призначають прийом гормональних натуральних препаратів гестагенів і естрогенів, які стимулюють гіпоталамічні структури. Також проводять стимуляцію овуляції після нормалізації маси тіла під контролем ультразвуку.