аменорея

Кожній жінці доводиться щомісяця відчувати фізіологічні зміни свого організму. Менструації супроводжуються не тільки фізіологічними, але і психологічними факторами. Наскільки неприємний характерний для більшості жінок ПМС, відомо тільки їм. Але що трапитися, якщо місячні повністю припиняться?

Насправді збої в менструальному циклі бувають або на самому початку статевого дозрівання, або в його кінці, коли жінка піддається змінам, що передує клімаксу. Також відсутність місячних характерно при вагітності і в процесі годування грудьми. Однак якщо видимих причин для цього не спостерігається, то, швидше за все, існує ймовірність патологічної аменореї.

Аменорея: що це таке?

Медичний термін «аменорея» має на увазі під собою відсутність менструацій протягом півроку і більше у жінок, що знаходяться в репродуктивному віці - від 16 до 45 років. З досвіду лікарів, найчастіше аменорея є самостійним діагнозом. Здебільшого випадків, таке порушення виступає в якості симптому деяких інших захворювань фізіологічної, біохімічної, генетичної і навіть емоційно-психологічної природи.

Фахівці виділяють кілька різних типів аменореї. Хибна аменорея характерна тим, що в жіночому організмі відбуваються якісь гормональні зміни, природні для нормального менструального циклу, проте в силу будь-яких механічних перешкод, назовні не виділяється кров. Наприклад, таке трапляється при атрезії (Заращении) піхви або дівочої пліви. Крім того, причинами помилковою аменореї можуть виступати вроджені відхилення в структурі статевих органів, що виявляється за допомогою УЗД.

Справжня аменорея є повна відсутність менструальних виділень в поєднанні з відсутністю циклічних гормональних змін в усій репродуктивній системі. При такій патології овуляція не настає, і тоді жінка нездатна до вагітності.

Фізіологічна аменорея характеризується відсутністю менструальних виділень, яке обумовлено певним періодом розвитку всього організму. Наприклад, при вагітності і лактації, в період менопаузи або в дитячому віці можна говорити про наявність фізіологічної аменореї. Разом з тим, важливо пам`ятати, що це не є патологією і нічим не небезпечно.

Патологічна аменорея навпаки, являє собою дуже значимий симптом, який показує наявність хвороб або функціональних і органічних порушень в жіночому організмі. Така патологія може проявитися в підлітковому віці при повній відсутності менструації або у жінок старшого віку, цикл у яких регулярний. У першому випадку фахівці діагностують первинну аменорею, а в другому - вторинну варіацію даної патології.

Причини появи аменореї

Треба зауважити, що первинна аменорея зустрічається порівняно рідко, проте є досить значимим приводом для звернення до фахівця. Причини даної патології можуть бути дуже різноманітні, проте умовно їх можна розділити на обумовлені анатомічно, спадкові та емоційно-психологічні.

Аменорея по анатомічних причин, як правило, характерна для дівчат з худорлявим будовою тіла. Відсутність місячних може бути причиною затримки в розвитку організму. У разі, коли вторинні статеві ознаки розвинені добре, мова, швидше за все, йде про деякі анатомічних дефектах в будові органів репродуктивної системи. Виявити будь-які відхилення в структурі органів можна за допомогою звичайного гінекологічного огляду або при проходженні УЗД.

Вторинна аменорея є відсутність місячних протягом більше півроку у жінок, менструальний цикл у яких стабільний. Відповідно до статистики, приблизно 10% жінок страждають від вторинної аменореї. По суті, у таких хворих хоча б один раз були місячні, але вони припинилися. Цей вид патології вважається більш серйозним ніж первинна аменорея.

Причинами вторинної аменореї може виступати різку втрату ваги або занадто інтенсивні фізичні навантаження, полікістоз яєчників, гіперпролактинемія, передчасна менопауза і ін.

Основні симптоми аменореї

Відсутність місячних, що є одним з найперших ознак початку хвороби, часто призводить дівчат до гінеколога. При проведенні огляду у пацієнток відзначається різке зменшення жирової підшкірної клітковини при жіночому типі статури. При цьому вторинні статеві ознаки розвинені нормально.

При проведенні гінекологічного огляду фахівцями відзначається помірна гіпоплазія внутрішніх і зовнішніх статевих органів. Якщо схуднення триває, то у хворих з`являються інші симптоми голодування - гіпотонія, гіпотермія, брадикардія.

діагностика аменореї

Проведення активного опитування дає можливість виявити хронологічний збіг початку різкого схуднення і початку аменореї. Зниження нормального рівня гонадотропних гормонів до нижньої межі норми визначається при проведенні гормональних досліджень. Послідовне виконання гормональних тестів дозволяє знайти резервні можливості різних рівнів репродуктивної системи.

лікування аменореї

Лікування даної патології включає корекцію емоційно-психічних порушень, подолання різних стресових ситуацій, прийом адекватних легкозасвоюваних продуктів, вітамінотерапія. Необхідність використання психотропних препаратів визначає кваліфікований фахівець, консультація якого необхідна при наполегливих відмовах від прийому їжі.

Відновлення менструацій, можливо, після того, як нормалізується маса тіла і припинення прийому психотропних препаратів, які пригнічують гонадотропну функцію гіпофіза. Якщо ефекту від таких заходів немає, хворим показана циклічна гормональна терапія натуральними естрогенами і гестагенами тривалістю близько 3-6 місяців.

профілактика аменореї

У разі припинення місячних без видимої причини або відсутність менструацій після припинення прийому протизаплідних препаратів, слід негайно звертатися до фахівців. Здебільшого, причини відсутності місячних не дуже серйозні, однак перш ніж починати лікування, слід розглянути ймовірність серйозних хвороб.

Якщо медичний огляд показує, що патологія є самостійною, лікарі нерідко рекомендують пацієнтам «почекати» і заново почати прийом гормональних контрацептивів. Це одна їх ситуацій, коли найкраще використовувати натуральні методи лікування.

Крім того, важливо брати до уваги те, чи відповідає вага встановленої норми, так як відхилення в будь-яку сторону можуть викликати порушення в менструальному циклі, зокрема, аменорею. Слід запам`ятати, що часті дієти стають причиною дефіциту життєво необхідних поживних речовин. До такого ж підсумку призводить і хронічний стрес.