Синдром виснаження яєчників: як його визначити

Синдром виснаження яєчників - це патологічний стан організму жінки, клінічно дуже нагадує картину настання клімаксу. Виснаження яєчників - це генетично обумовлене захворювання, що розвивається переважно у жінок молодше 40 років, з відсутністю будь-яких порушень репродуктивної і менструальної функції в минулому. Клінічно виснаження яєчників проявляється розвитком вторинної аменореї, безпліддям і ознаками вегетосудинні порушень. Зустрічається синдром виснажених яєчників у 1,5% всіх жінок, причому в 10% випадків саме це захворювання є причиною розвитку вторинної аменореї і безпліддя.

Відео: Як виглядає ендометрій при синдромі виснаження яєчників + голос автора

Причини виникнення синдрому виснаження яєчників

Хромосомні аномалії і аутоімунні розлади є основними причинами розвитку синдрому виснаження яєчників. Практично у 50% жінок з цим діагнозом обтяжений сімейний анамнез по гінекології, зустрічалися випадки безпліддя у кровних родичок. При цьому захворюванні відбувається заміщення здорової тканини яєчників сполучною тканиною. Але тільки неповноцінного генома недостатньо для запуску цього процесу. Тому прийнято виділяти такі чинники, що призводять до розвитку синдрому виснажених яєчників:

• інфекційні захворювання;
• часті стресові стани;
• вплив радіації;
• токсичний вплив лікарських препаратів;
• гіпо- та авітамінози;
• тривале голодування;
• патології внутрішньоутробного розвитку: екстрагенітальна патологія і токсикози у матері.

Клінічна картина синдрому виснажених яєчників: основні прояви

Першим симптомом виснаження яєчників є спонтанне виникнення вторинної аменореї, або олігоменорея з поступовим настанням стійкої аменореї у жінок репродуктивного віку, а також розвиток безпліддя. Характерним є відсутність порушень менструації і репродуктивної функції в минулому, а також нормальний зовнішній вигляд пацієнтки: правильне статура, відсутність ожиріння. У подальшому приєднуються симптоми, що нагадують кинічеськи картину клімаксу: підвищена слабкість, головний біль, порушення працездатності, пітливість і періодичні «приливи жару». Паралельно з цим розвиваються атрофічні процеси в статевих органах і молочних залозах.

Інструментальні та лабораторні методи діагностики синдрому виснаження яєчників

Докладний збір анамнезу є першочерговим дією для гінеколога, при зверненні до нього жінки зі скаргами на аменорею або олігоменорею або безпліддя. Для синдрому виснажених яєчників характерною ознакою є вторинна аменорея, це означає, що менструальна і репродуктивна функція жінки не порушувалися протягом останніх 10-15 років. Функціональні методи діагностики вказуватимуть на відсутність овуляції. Характерним лабораторним ознакою є значне підвищення концентрацій фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормонів, при цьому рівень простогландина Е2 буде фактично таким же, як у молодих жінок, які перенесли оваріектомію.

За допомогою ультразвукового дослідження візуалізуються значно зменшені в розмірах матка і яєчники, що свідчить про їх атрофії. За допомогою діагностичної лапароскопії можна побачити маленькі, «зморшкуваті» яєчники, в яких не просвічуються фолікули, і відсутня жовте тіло. За допомогою біопсії яєчників підтверджується відсутність фолікулярного апарату.

Відео: Виснаження яєчників

Методи лікування синдрому виснаження яєчників

Лікування виснаження яєчників є більше симптоматичним, і направлено на поліпшення загального стану жінки. На жаль, безпліддя в цьому випадку є незворотнім, і відновити природну репродуктивну функцію при такому діагнозі не надається можливим. Настання вагітності при виснаженні яєчників можна здійснити тільки за допомогою екстракорпорального запліднення з використанням донорської яйцеклітини. Пацієнткам із синдромом виснаження яєчників показано призначення замісної гормональної терапії до настання вікової менопаузи, з метою запобігання виникненню серйозних метаболічних порушень. Використовуються естроген-гестагенні препарати в індивідуально підібраних комбінаціях і дозуваннях. Така терапія допомагає усунути клімактеричні симптоми, повернути працездатність і поліпшити якість життя жінки з синдромом виснаження яєчників.