Найважливіша інформація про синдром полікістозних яєчників

Синдром полікістозних яєчників - це патологія будови яєчників, що розвивається на тлі гормональних змін в жіночому організмі, внаслідок чого порушується функція яєчників у вигляді виявляються ановуляции і гіперандрогенії. Патологія зустрічається досить часто, більш ніж 10% жінок репродуктивного віку встановлюється цей діагноз. Полікістоз яєчників - це найбільш часто зустрічається причина менструальних порушень, яка призводить до безпліддя. Виділяють три форми полікістозних яєчників: при «типовою» формою патологія відбувається безпосередньо в яєчниках і супроводжується гіперандрогенією, при «центральної» формі на перший план виходить порушення функції центральних відділів репродуктивної системи і нейроендокринні порушення, при «змішаної» формі проявляється і яєчникова, і надниркова гіперандрогенія.

Причини виникнення синдрому полікістозних яєчників

Серед вчених не існує єдиної думки на рахунок пускового механізму розвитку полікістозу яєчників, тому дослідження в цій області на сьогоднішній день ще тривають. Відомо, що при синдромі полікістозних яєчників в організмі жінки значно збільшується кількість гормону підшлункової залози інсуліну. При цьому рецептори до інсуліну не піддаються ніяким змінам, але утилізація глюкози клітиною значно знижується. Експериментально доведено, що інсулін впливає на проліферацію клітин гранульоми, значно посилюючи, таким чином, вироблення андрогенів. Крім того, порушення нервової системи, а також генетична схильність грають певну роль в розвитку синдрому полікізстозних яєчників.

Відео: Heal Polycystic Ovarian Syndrome Naturally - PCOS Frequency Healing Therapy

Клінічна картина синдрому полікістозних яєчників

Основними проявами полікістозу яєчників є ознаки порушення менструальної і репродуктивної функції жінки. Існують певні особливості симптоматики при різних формах полікістозу яєчників.

Для «типовою» форми характерна олигоменорея, набагато рідше зустрічається вторинна аменорея. При цьому цикл порушується ще з періоду менархе, яке настає в нормальному віці 11-13 років. З цього ж моменту починаються прояви гірсутизму у вигляді надлишкового росту волосся на обличчі і по білій лінії живота. З підліткового віку значно підвищується маса тіла з рівномірним розподілом підшкірно-жирової клітковини.

При «центральної» формі »полікістозу яєчників менархе також настає в нормальному віці, але цикл нерегулярний, характерна олиго - і аменорея. Вагітність може наступати, але закінчується самовільним абортом на ранніх термінах, що призводить до вторинного безпліддя. Гірсутизм проявляється не раніше, ніж через 3 роки від початку порушень, характерні також симптоми патології наднирників - смуги на шкірі, ламкість нігтів, випадання волосся. Ожиріння є основною скаргою при цій формі синдрому полікістозних яєчників, відкладення жиру зосереджуються внизу живота, на стегнах, плечовому поясі.

«Змішана» форма синдрому полікістозних яєчників характеризується пізнім настанням першої менструації, цикл порушується за типом вторинної аменореї, при цьому безпліддя найчастіше первинне, тобто вагітність не настає. Гірсутизм спостерігається абсолютно у всіх пацієнток з цією формою полікістозу яєчників і починається разом з періодом менархе. Надмірне оволосіння проявляється на стегнах, гомілках, животі і на обличчі. Ожиріння спостерігається вкрай рідко.

Методи діагностики синдрому полікістозних яєчників

Першим і, безумовно, важливим моментом в діагностиці полікістозу яєчників є ретельний збір анамнезу. Необхідно з`ясувати, коли у пацієнтки наступило менархе, який був характер менструального циклу, наступала вагітність і якщо так, то чим закінчувалася. З якого періоду стали проявлятися ознаки гірсутизму і збільшуватися маса тіла. Вся ця інформація допомагає визначити форму синдрому полікістозних яєчників. За допомогою лабораторних методів визначається гормональна панель. Про полікистозе яєчників говорить співвідношення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів більше 3,5. Для «змішаної» форми полікістозу яєчників характерним є підвищення рівнів гормонів наднирників. При всіх формах підвищується концентрація вільно циркулює тестостерону, про що безпосередньо говорить ступінь вираженості гірсутизму. Важливим моментом діагностики є визначення інсуліну і глюкози крові. Для полікістозу яєчників характерно значення індексу співвідношення глюкози до інсуліну більше 3. Дуже високоінформативним методом є трансвагінальне ультразвукове дослідження яєчників. Для синдрому полікістозних яєчників характерні наступні ультразвукові критерії:

• збільшення обсягу яєчників (до 20 см );
• гіперплазія строми яєчників (25% обсягу);
• наявність більше 10 атрезірованних фолікулів, розташованих по периферії і покритих потовщеною капсулою.

Методи лікування синдрому полікістозних яєчників

Існує два основні методи лікування полікістозу іячніков: консервативне і хірургічне. Перед початком будь-якого з них обов`язковим моментом є нормалізація маси тіла, так як зменшення надмірної ваги часто буває досить для настання овуляції і нормалізації гормонального фону.

Ефективність консервативного методу лікування становить не більше 50%, в той час, як ефективність хірургічного досягає 90%. Консервативне лікування в основному застосовується для усунення симптомів полікістозу яєчників, таких як надлишковий ріст волосся і акне. Рекомендується прийом оральних контрацептивів з антиандрогенною дією, на тлі чого після 3 місяців прийому повинна відновитися функція яєчників. Якщо метод виявився неефективним, застосовується розроблена схема терапії, в якій на протязі півроку жінка приймає гормони, підібрані для кожної фази циклу, основною метою якої є стимуляція овуляції.

Серед хірургічних методів лікування найбільш широко поширеним зараз є електрокоагуляція яєчників з лапароскопічним доступом, що знижує ймовірність утворення спайок в черевній порожнині. В ході операції електродом робиться кілька надрізів на капсулі яєчника в різних місцях, що сприяє виходу дозрілого фолікула. Метод клиноподібної резекції, при якому білатерально видаляється невелика частина яєчників, зараз застосовується набагато рідше.

Відео: Полікістоз яєчників. Лікування продукцією компанії "Нове життя"!

Прогноз для відновлення репродуктивної функції вельми сприятливий за умови ефективного лікування. Важливо якомога раніше встановити діагноз і почати терапію, щоб позбавити пацієнтку від страшного діагнозу - безпліддя.