Симптоми порушення функції гіпофіза. Гипопитуитаризм

     Всі процеси в організмі контролюються гормонами. Від гормонів залежить наш настрій, бажання, зовнішній вигляд і самопочуття. Рівні деяких гормонів передаються нам у спадок, а інші гормони людина може сам контролювати і харчуванням, і препаратами. Заліза, на первинному рівні виробляє гормони, які в подальшому діють на інші залози внутрішньої секреції, - це гіпофіз. Ця залоза розміром з чорну насіння здатна тримати під контролем весь організм. Але бувають впливу на людину або захворювання, при якому вражається гіпофіз. Яке захворювання розвивається при зниженні або припинення функції гіпофіза?

Причини порушення функції гіпофіза. види гіпопітуїтаризму

     При пошкодженні клітин гіпофіза розвивається захворювання під назвою гіпопітуїтаризм. Це пошкодження розвивається через аутоімунного або променевого впливу на організм. Тоді гіпопітуїтаризм називається первинний. Основний фактор, який призводить до розвитку патологічних процесів в гіпофізі - підвищений внутрішньочерепний тиск в порожнині турецького сідла, де розташовується гіпофіз. Клінічні прояви симптомів виникають при порушенні 70% клітин гіпофіза. Ознаки пангипопитуитаризма розвиваються при пошкодженні 90% клітин аденогіпофіза.

вторинний гіпопітуїтаризм обумовлений зниженням контролю гіпоталамуса над гіпофізом. Рілізінг- гормони контролюють не тільки функцію гіпофіза, а й проліферацію його клітин. Так, при порушенні регулювання з боку гіпоталамуса клітини гіпофіза атрофуються.

При пошкодженні гіпофіза порушення його функції відбувається поступово і послідовно. Спочатку порушується секреція СТГ, потім секреція гонад, пізніше ЛГ і ФСГ, далі ТТГ, АКТГ - в найостаннішу чергу.

Клінічна картина гіпопітуїтаризму. Симптоми порушення функції гіпофіза

     Симптоми гіпопітуїтаризму можуть розвиватися блискавично або поступово. При нейрохірургічних операціях з приводу пухлини гіпофіза або крововиливу в нього симптоматика розвивається гостро. При повільному зростанні гормонально неактивної мікроаденоми гіпофіза прогресування захворювання повільне.

Хворі можуть відзначати лише незначні неспецифічні скарги - головний біль, втома, підвищена стомлюваність, зменшення толерантності до фізичних навантажень. Часто з моменту появи перших скарг до встановлення діагнозу проходить декілька років.

Від того, вироблення яких гормонів порушується, залежить і симптоматика.

Дефіцит гормону росту:

- збільшення вмісту жирової тканини і зменшення м`язової маси;

- часті переломи кісток;

- зменшення сили в м`язах, зниження витривалості до фізичних навантажень;

- задишка через зниження скорочувальної функції міокарда;

- зниження основного обміну;

-  витончення і сухість шкірних покривів, порушення сну;

- порушення психіки - схильність до апатії, депресії, порушення самооцінки.

Недостатність гонадотропнихгормонів (вторинний гіпопітуатарізм)

У жінок:

- безпліддя, аменорея та порушення регулярності менструального циклу за типом олігоменореї;

- атрофічні зміни слизової оболонки піхви;

- зменшення або зникнення оволосіння статевих органів;

- атрофічні зміни в молочних залозах;

- зниження статевого потягу або повна відсутність;

- ослаблення пам`яті, інтелектуальної активності;

- порушення сечовипускання, нетримання сечі.

Симптоми у чоловіків:

- зниження або відсутність статевого потягу, ослаблення адекватних ерекцій;

- відсутність сім`явиверження, ослаблення інтенсивності оргазму;

Відео: Галакторея. Симтоми, ознаки та методи лікування

- зменшення кількості волосся на тілі та обличчі, їх витончення, блідість шкірних покривів;

- зменшення пігментації і складчастості мошонки, зниження щільності і еластичності яєчок.

Тривалий дефіцит статевих гормонів провокує розвиток остеопорозу, порушення в обміні ліпідів і ранній розвиток атеросклерозу у обох статей.

Недостатність тиреотропного гормонів:

- збільшення маси тіла;

- атонические зміни в органах шлунково-кишкового тракту, запори, брадикардія, зниження артеріального тиску;

- сухість і блідість шкіри, посилене випадіння волосся на голові;

- сонливість, млявість, апатія, зниження розумової та фізичної активності.

Недостатність АКТГ (вторинний гіпокортицизм):

- зниження маси тіла, сильна слабкість і стомлюваність;

- схильність до гіпоглікемії, нудота, блювота вранці;

- порушення апетиту, болю в животі;

- ортостатична АГ, зниження артеріального тиску.

Діагностика і лікування порушень секреції гормонів гіпофіза

Для діагностики використовують лабораторні дослідження (аналіз крові на гормони), інструментальні методи (МРТ головного мозку, остеоденсітометріі) і ретельно зібраний анамнез.

Лікування проводять з метою купірування симптомів, зменшення нестачі гормонів і усунення причин гіпопітуїтаризму.

Медикаментозне лікування включає заміщення недоліків гормонів синтетичними гормонами тієї ж групи і контроль їх ефективності.

Немедикаментозне лікування включає лікувальну фізкультуру, раціональне харчування. При адреналової криза показана термінова госпіталізація. Хірургічне лікування може знадобитися для усунення причини гіпопітуїтаризму (об`ємного утворення в області зорового перехрестя і турецького сідла).