Поліморфний фотодерматоз: проблеми, викликані сонячним випромінюванням

Поліморфний фотодерматоз багато хто вважає нешкідливою реакцією шкіри на сонячні промені, коли пацієнта турбують свербіж і почервоніння на відкритих ділянках шкіри. Але дані епідеміологічних досліджень показали, що цей дерматоз може сприяти розвитку таких захворювань, як стрептококова піодермія, постстрептококовий гломерулонефрит. Ультрафіолетове випромінювання серед інших зовнішніх факторів, що впливають на шкіру, вважається найгіршим і найнебезпечнішим, оскільки не тільки прискорює її старіння, а й провокує небезпечні хвороби.

Поліморфний дерматоз є запальне порушення фоточутливості шкіри, для якого характерні зудять папули і / або везикули, що виникають на відкритих сонцю ділянках тіла. Хоча цей стан зустрічається у представників всіх рас, його частота зростає в міру зменшення географічної широти. Захворювання, яке типово проявляється протягом перших трьох десятиліть життя, може виникати в будь-який час і мати сімейну поширеність.

Поліморфний фотодерматоз відноситься до идиопатическим Фотодерматоз. Справжня природа захворювання поки залишається під питанням, хоча багато вчених схиляються до концепції сповільненій алергічної реакції. У деяких випадках фотодерматоз спонтанно зникає, але частіше за все має хронічний перебіг.

Клінічні характеристики і протягом поліморфного фотодерматозу

У більшості випадків в анамнезі присутній зудить відчуття печіння або поколювання, еритематозно-папульозні / везікулезние висипання на відкритих сонцю ділянках шкіри, особливо навесні і влітку, але не в зимові місяці. Типовий анамнез важкого ураження описується як виникнення свербежу з папулами після 15 хвилин перебування на весняному або літньому сонці, або відразу після впливу сонця, або кілька днів по тому. Висипання зникають протягом наступних 2-3 днів. Сверблячка часто призводить до расчесам. Пацієнти часто описують феномен загартовування, коли з часом для появи висипу потрібна все більша кількість сонячного світла.

Лікування поліморфного фотодерматозу - засоби і методи

В даний час немає засобу, виліковує дане захворювання. Незалежно від застосування методів лікування цей стан рік за роком рецидивує. У разі активних вогнищ фотодерматозу поліпшення домагаються за допомогою потужних місцевих стероїдів.

Для багатьох людей фотодерматоз є незначною проблемою, яка виникає тільки у відпустці в місцевостях з сонячним кліматом. В основному таких пацієнтів можна успішно лікувати, наголошуючи на необхідності поступового збільшення перебування на сонці (загартовування). Акцент в рекомендаціях з приводу відповідної поведінки при даному захворюванні робиться на зведенні до мінімуму впливу ультрафіолетового випромінювання в період максимальної сонячної активності (від 10 до 15 годин). Рекомендується застосовувати сонцезахисні засоби широкого спектра.

Рекомендовані методи терапії включають десенсибилизацию, штучне загартовування із застосуванням фототерапії (УФБ) або фотохіміотерапії (ПУВА). Деяким особливо чутливим до фотодерматозу пацієнтам рекомендується прийом системних стероїдів під час курсу десенсибілізації. Після десенсибілізації пацієнтам рекомендується з обережністю перебувати на сонці і не міняти свою поведінку в бік безконтрольного "вбирання" сонячних променів.