Що потрібно знати про синдром гіпотиреозу? Частина 2

Відео: Гіпотиреоз: проблеми діагностики і лікування

Для діагностики гіпотиреозу необхідно знати, які симптоми розвитку гіпотиреозу. Крім цього, для успішної і своєчасної діагностики та ефективного лікування важливе знання механізмів розвитку патологічних процесів, які відбуваються при дефіциті гормонів щитовидної залози.

Патогенез гіпотиреозу. Чим небезпечний дефіцит гормонів щитовидної залози?

Патогенез гіпотиреозу грунтується на дефіциті гормонів щитовидної залози, після якого розвивається Муцинозних набряк. Цей набряк ще називають мікседемою, він найбільш виражений в структурах з сполучної тканини. Це відбувається через накопичення в інтерстиціальних тканинах гіалуронової кислоти та інших глікозаміногліканів. Ці речовини затримують воду через свою гидрофильности.

Відео: Гіпотиреоз як і чим лікувати правильно без шкоди для щитовидної залози!

Рівень основного обміну може знижуватися до 40% при дефіциті гормонів щитовидної залози. При цьому знижується споживання кисню тканинами. Знижується апетит, синтез білка стає менш інтенсивний, що проявляється підвищеним вмістом альбуміну. Характерно зниження синтезу жирних кислот і інтенсивності їх метаболізму, підвищується рівень холестерину. При гіпотиреозі підвищується рівень гомоцистеїну, який підвищує ризик розвитку атеросклерозу, артеріальних і венозних тромбоемболій.

Як гіпотиреоз впливає на системи організму людини?

Гіпотиреоз впливає практично на всі системи організму людини. В нервовій системі при тривало існуючому дефіциті тиреоїдних гормонів розвивається атрофія нейронів, фокуси дегенерації і глиоз. Зниження активності ЦНС - 5 гидрокситриптамина призводить до розвитку депресії.

В опорно - рухової системи спостерігається синдром Хофмана, який проявляється помірною м`язовою слабкістю і повільністю руху. Це відбувається через уповільнення кісткового ремоделювання і гіпертрофії скелетної мускулатури.

З боку серцево - судинної системи організму людини спостерігаються м`яка артеріальна гіпертензія і брадикардія. Знижується ударний обсяг, скорочувальна функція міокарда, частота серцевих скорочень. При важкому гіпотиреозі розвивається серцева недостатність.

В системі дихання зменшується максимальна ємність легенів через слабкість м`язів діафрагми.

Знижується скорочувальна здатність шлунково-кишковий тракт, що призводить до утворення каменів в жовчному міхурі і розвитку запорів.

В видільної системі знижується швидкість клубочкової фільтрації через зменшення серцевого викиду. Сироватковий натрій знижений через синдром неадекватної продукції АДГ, що проявляється гиперосмолярностью.

Гіпотиреоз призводить до зміни синтезу і транспорту статевих гормонів, пригнічує кістково - мозкове кровотворення. Таким чином, всі системи організму людини страждають від дефіциту тиреоїдних гормонів.

Відео: Що потрібно знати жінкам про чоловіків, щоб закохати його в себе

Дефіцит гормонів щитовидної залози. Як поставити діагноз?

При підозрі на дефіцит гормонів щитовидної залози, потрібно насамперед перевірити рівень ТТГ. При концентрації ТТГ від 4 до 10 мМО / л, потрібно додатково досліджувати вільний Т4. Якщо Т4 в нормі - гіпотиреозу немає. Якщо сніжен- це свідчить про манифестном первинному гіпотиреозі.

При рівні ТТГ більш 10мМЕ / л ніяких аналізів більше не була необхідною, це говорить про первинному гіпотиреозі.

Якщо рівень ТТГ знижений, також варто перевірити рівень вільного Т4. При зниженні його концентрації це свідчить про центральному гіпотиреозі. Для уточнення проводять пробу з ТРГ. При збільшенні ТТГ після проби це говорить про третинному гіпотиреозі. Якщо після проби реакції немає - це вторинний гіпотиреоз.

Виявлення рівня гормонів щитовидної залози є обов`язковим при спостереженні пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози.

Доцільність і методи лікування гіпотиреозу. Гіпотиреоз і вагітність

Лікування гіпотиреозу полягає в замісної терапії гормонами щитовидної залози. Замісна терапія проводиться левотироксином натрію. Первинний гіпотиреоз вимагає підтримки рівня ТТГ в 0,5 - 1,5 мМО / л. Лікування гіпотиреозу при субклінічній формі не повинно здійснюватися відразу після виявлення. Потрібно повторити дослідження через півроку.

Відео: ДІАБЕТ / ГІПОТИРЕОЗ / краніофарингіома / пангипопитуитаризма

Призначення гормонів доцільно лише після стійкого виявлення підвищеного ТТГ або антитіл до тиреоїдної пероксидази. Вагітні жінки є винятком. Їм після першого виявлення підвищеного ТТГ призначають L- тироксин. Це тому, що при вагітності все гормони забирає на себе плід, а якщо у жінки виявлено дефіцит, то на її організм може гормонів «не вистачити», що проявляється різким погіршенням самопочуття і може мати небезпечні наслідки.

Комплексне обстеження і ретельно зібраний анамнез на прийомі у будь-якого фахівця дає можливість запідозрити розвиток гіпотиреозу на ранніх стадіях.