Що потрібно знати про синдром гіпотиреозу? частина 1

У клінічній практиці досить часто трапляються випадки, коли у людини дуже багато симптомів, які дуже різні і не схожі ні на один симптом, захворювання або патологію. У таких випадках при подальшому обстеженні виявляють захворювання щитовидної залози. Найчастіше цим захворюванням є гіпотиреоз.

Синдром гіпотиреозу - це клінічний синдром, який зумовлений дефіцитом гормонів щитовидної залози. Гіпотиреоз буває первинний, центральний, вторинний і третинний. Розглянемо причини виникнення кожного з них.

Які захворювання щитовидної залози можуть викликати гіпотиреоз?

Причин розвитку гіпотиреозу існує багато. Знати ці причини обов`язково для попередження важкого гіпотиреозу.

Захворювання щитовидної залози, які призводять до первинного гіпотиреозу:

Недолік функціонально активної тканини щитовидної залози або її руйнування:

Терапія радіоактивним йодом.
Хірургічне видалення залози.
Аутоімунний тиреоідит.
Гіпотиреоз транзиторний при підгострому тиреоїдиті.
Дисгенезії, агенезія залози.

нарушення синтезу гормонів щитовидної залози:

Токсичні або медикаментозні впливу.
Вроджені вади тиреоїдних гормонів.
Надлишок або нестача йоду.

Причини центрального гіпотиреозу:

недостатньоток або руйнування долеток, доторие секретують ТТГ і / або тіроліберін:

Пухлини гіпоталамо - гіпофізарної області.
Судинні патології (геморагічні або ішемічні ушкодження, аневризми внутрішньої сонної артерії).
Променеве або травматичне ушкодження (протонотерапія, хірургічне втручання).
Інфільтративні і інфекційні процеси (туберкульоз, гістіоцитоз, абсцес).
Хронічний гіпофізарний гіпофізит.
Вроджені порушення (гіпоплазія гіпофіза).

Відео: БЕЗПЛІДНІСТЬ у МОЛОДИХ !! СПКЯ, АІТ, Гипотиреоз, Мастопатія

нарушкуваннЯ синтезу тіроліберина і / або ТТГ.

Найчастішими причинами розвитку гіпотиреозу є таке захворювання щитовидної залози, як аутоімунний тиреоїдит. Хірургічні втручання на щитовидній залозі і терапія радіоактивним йодом також можуть привести до стану гіпотиреозу.

Відео: Гіпотиреоз. Коли гормонів не вистачає

Клінічні симптоми гіпотиреозу. «Маски гіпотиреозу»

Симптоми гіпотиреозу описують за допомогою таких термінів: «уповільнений», «важкий», «важкий», «загальмований», «маскоподібний», «безпристрасний», «депресивний». Змінюється зовнішність пацієнтів. Особа стає амімічное і одутле, набуває блідо - жовтий відтінок, очні щілини стають вже.

У важкого ступеня гіпотиреозу сповільнюється мова. Часто говір людини з гіпотиреозом плутають з промовою п`яного. Тембр голосу стає низьким і хрипким через набряклість тканин гортані. Симптоми гіпотиреозу включають набряклість тканини мови, що збільшує його в розмірі, такою мовою добре видно відбитки зубів. Також набрякає євстахієвої труби і знижується слух.

Наявність епідермального синдрому може значно псувати зовнішність людини. При ньому волосся стає тонким, сухим, ламким, при розчісуванні рясно випадають. Порідіння вій і брів також можливо. Брови рідшають і випадають з латерального краю, що є ознакою «симптому королеви Анни».

Шкіра на ліктях може набувати вигляду гиперкератоза - симптом Бера. Всі симптоми гіпотиреозу окремо часто діагностують як окремі патології кожної системи організму.

Стан гіпотиреозу може ховатися за багатьма «масками гіпотиреозу»:

Кардіологічна - гидроперикард, дисліпідемія, діастолічна гіпертензія.
Гастроентерологічна - жовчно - кам`яна хвороба, дискінезія жовчних шляхів, хронічний гепатит з жовтяницею.
Ревматологічна - Остеоартороз, полісіновіт, поліартіріт.
Гематологічні - гіпохромна залізодефіцитна анемія або макроцитарная В12 дефіцитна анемія.
Гінекологічна - безпліддя, порушення менструального циклу (аменорея, поліменорея, дисфункціональні маткові кровотечі).
Психіатрична - деменція, депресія.
Неврологічна - тунельний синдром.
Респіраторна - синдром нічного апное, хронічний ларингіт, плевральнийвипіт неясного генезу.

У загальному самопочутті відзначається мерзлякуватість, що є ознакою зниження рівня обміну речовин. Симптоми гіпотиреозу проявляються вже на ранніх стадіях процесу, і вимагає уваги в першу чергу з боку пацієнта.

Фахівцю важливо розуміти механізми розвитку гіпотиреозу для своєчасної діагностики та успішного лікування.