Діагностика раку стравоходу

Відео: Інновації: нова діагностика раку стравоходу

зміст:

1. Ендоскопічне дослідження стравоходу
2. Чрезпищеводной ультразвукове дослідження (ендо- УЗД)
3. рентгенографія стравоходу
4. Комп`ютерна томографія

Одним з найбільш небезпечних для життя видів раку є рак стравоходу. Виживання протягом п`яти років після постановки діагнозу, як правило, становить 3% - 6%, при цьому даний показник не залежить ні від виду раку стравоходу ні від ступеня її диференціювання. Такі невтішні дані пояснюються кількома причинами. По-перше, постановка діагнозу рак стравоходу в більшості випадків відбувається вже на досить запущеному етапі розвитку хвороби за рахунок відсутності симптомів на ранніх стадіях. По-друге, низька виживаність пацієнтів обумовлена ранньої активізацією процесу метастазування. Метастази поширюються по лімфатичних судинах, які у великій кількості знаходяться в підслизовому шарі стравоходу. Крім того, зважаючи на відсутність серозної оболонки у даного органу часто відбувається пряме проростання новоутворення в розташовані поруч органи і тканини. Все це повною мірою пояснює причини, за якими рак стравоходу прийнято вважати одним з найбільш часто призводять до смерті захворювань. Треба сказати, що даний вид раку є вкрай поширеним в світі, виключаючи Західну Європу і Північну Америку. Так, наприклад, щороку в США цей вид онкологічного захворювання діагностують у 10 тисяч пацієнтів.

Відео: Діагностика та лікування раку стравоходу © Diagnosis and treatment of esophageal cancer

Під час первинного огляду пацієнта, а так само на підставі опитування, ставиться попередній діагноз, який згодом підтверджується або спростовується в ході призначених лікарем досліджень. При діагностиці раку стравоходу застосовують кілька різних методів. На підставі отриманих результатів вже складається план лікування.

Головним завданням діагностичних заходів в даному випадку є не тільки виявлення новоутворення, але і визначення стадії, на якій знаходиться його розвиток, а так само оцінка ступеня його поширеності в організмі.

Ендоскопічне дослідження стравоходу

Предметом дослідження при цьому методі діагностики є не тільки стравохід, а й шлунок, а так само дванадцятипала кишка. При цьому сама процедура проходить під місцевою анестезією з використанням спеціального приладу - ендоскопа, який представляє собою гнучкий і тонкий по діаметру шланг, на кінці якого розташована камера і підсвічування. Ендоскоп вводять пацієнтові через рот, далі в глотку і стравохід, досягаючи в підсумку шлунка і дванадцятипалої кишки. Даний метод дослідження надає можливість ретельно оглянути внутрішні шари даних органів. Зображення, яке передається камерою ендоскопа виводиться на монітор, або лікар переглядає його через вічко.

Крім цього, даний прилад дозволяє при необхідності брати шматочок тканини для подальшого його дослідження під мікроскопом. На сьогоднішній день ендоскопічне дослідження є найбільш придатним методом діагностики за рахунок можливості визначення раку стравоходу на ранній стадії його розвитку, до появи перших симптомів.

Чрезпищеводной ультразвукове дослідження (ендо- УЗД)

Даний метод діагностики грунтується на езофагоскопії ендоскопом, який має на кінці ультразвуковий датчик. Такий спосіб дослідження дозволяє виявити глибину проростання пухлини, а так же оцінить ступінь ураження розташованих поруч лімфовузлів.

Треба сказати, що даний метод вважається одним з найбільш точних при діагностиці раку стравоходу і в деякій мірі по точності отриманих даних помітно перевершує комп`ютерну томографію.

Ще одним плюсом такого методу діагностики є можливість взяття матеріалу ураження лімфовузлів для подальшого цитологічного дослідження. При цьому під контролем ультразвуку лікар отримує даний матеріал проникаючи в лімфовузол тонкою голкою через стінку стравоходу.

рентгенографія стравоходу

Крім стандартної процедури рентгену, при якій на знімках зображення стравоходу зливається з зображеннями прилеглих органів, існує спеціально розроблений для діагностичних цілей метод рентгенографії саме стравоходу із застосуванням контрастних розчинів, які мають властивість не пропускати рентгенівські промені. Процедура відбувається наступним чином: одночасно з прийняттям пацієнтом розчину, найчастіше це сульфат барію, проводиться знімок, на якому чітко видно контури шлунка і стравоходу. У тому випадку, якщо у пацієнта рак стравоходу, контур органу на знімку буде помітно змінений.

Так само варто сказати про рентгенографії органів грудної клітини, що проводиться для виявлення метастазів в лімфовузлах грудної клітини та легенів.

Комп`ютерна томографія

Визначити розміри і протяжність ракової пухлини дозволяє комп`ютерна томографія. Так само даний метод дослідження дає можливість оцінити ступінь ураження оточуючих стравохід тканин і виявити метастази в легенях і лімфовузлах.

Процедура відбувається таким шляхом: навколо пацієнта обертається джерело рентгенівського випромінювання, при цьому щосекунди томограф робить знімки, відправляючи його на комп`ютер, який обробляє їх і вибудовує відповідне зображення.

При цьому на отриманих знімках видно все новоутворення, розмір яких не менше 1 мм.