Діагностика раку лор-органів

Відео: Методи інструментального огляду ЛОР

зміст:

1. Діагностика раку носоглотки
2. Діагностика раку ротоглотки
3. Діагностика раку носа і навколоносових пазух
4. Діагностика раку гортані
5. Діагностика раку зовнішнього і середнього вуха

Серед всіх хворих з онкологією частка пацієнтів з раком ЛОР-органів становить 23% при цьому найбільш розповсюдженим різновидом такого раку є рак гортані, який зустрічається у 55% пацієнтів.

Діагностується рак ЛОР-органів зазвичай вже на досить запущених стадіях розвитку. Дуже часто ставиться помилковий діагноз, наприклад, при діагностиці раку порожнини носа відсоток помилкових діагнозів складає 74%.

Ракові захворювання ЛОР-органів це ціла група онкологічних захворювань, яку можна розділити в залежності від локалізації злоякісної пухлини. У цю групу входить рак ротоглотки, носоглотки, гортані, носа і навколоносових пазух, зовнішнього і середнього вуха.

Відео: відеоендоскопія лор органів

Успіх лікування безпосередньо залежить від стадії, на якій виявлено рак ЛОР-органів. Так, наприклад, при виявленні раку гортані на першій стадії розвитку п`ятирічне виживання пацієнтів становить 83-98%, а на другій стадії вже коливається від 70% до 76%. Проте, відсоток пацієнтів, які звернулися до лікаря на початкових стадіях захворювання, становить всього 14%.

Основною складністю діагностики раку ЛОР-органів є сильне схожість його проявів з симптомами інших захворювань. Тому при діагностиці можна повністю покладатися на результати візуального огляду пухлини і ступінь поширеності процесу. Крім того ще однією серйозною причиною пізньої діагностики є недолік настороженості лікарів за браком діагностичних навичок і онкологічного досвіду.

Діагностика раку носоглотки

• візуальний огляд, при якому лікар промацує шийні лімфовузли і, використовуючи невеличке дзеркальце, оглядає глотку;
• риноскопия, що вимагає введення Риноскопія в ніс пацієнта. Прилад являє собою трубковідний тонкий інструмент з лінзою і світлом. Іноді на Риноскопія може перебувати спеціальне пристосування, що дозволяє взяти частину тканини для подальшого мікроскопічного дослідження;
• обстеження грудей і черепа за допомогою рентгенобладнання;
• ПЕТ дозволяє виявити злоякісні клітини за допомогою введення в вену пацієнта радіоактивної глюкози в невеликій кількості. У процесі даної процедури сканер, обертаючись навколо пацієнта, виявляє місця найбільшого скупчення цукру, тобто місця скупчення злоякісних клітин;
• неврологічне обстеження являє собою обстеження нервів, а так само спинного і головного мозку;
• МРТ дозволяє отримати детальне зображення обраної області тіла пацієнта, використовуючи магнітне поле;
• КТ за допомогою рентгена дозволяє отримати детальне зображення обраної області тіла. У деяких випадках пацієнтам може бути введений контраст для отримання найбільш точних результатів;
• лабораторні дослідження такі, як аналіз сечі, крові тощо
• Біопсія як і раніше є найбільш точним способом діагностувати рак.

Діагностика раку ротоглотки

При діагностиці раку ротоглотки в першу чергу проводиться візуальний огляд за допомогою лампи, дзеркала і ендоскопа. Найточнішим способом поставити діагноз є біопсія, в ході якої лікар проводить забір частини ураженої тканини для мікроскопічного обстеження на предмет наявності ракових клітин.

Відео: відеоендоскопія лор органів у дітей

До іншим методам діагностики відноситься МРТ, рентген грудної клітки, КТ, а так само сканування кісток, яке дає можливість виявити будь-які патологічні новоутворення в кістках. Для оцінки загального стану пацієнта виробляють аналіз крові.

Діагностика раку носа і навколоносових пазух

При діагностиці раку носа і навколоносових пазух лікар виробляє первинний огляд і складає анамнез, в ході якого з`ясовує наявність факторів ризику і скарги пацієнта. Під час огляду лікар промацує лімфовузли і навколоносових пазух. Далі проводиться риноскопия, т. Е. Огляд порожнини носа, що вимагає введення Риноскопія в кожну ніздрю для розширення області огляду.

У разі необхідності ще більш детального огляду можливе застосування ендоскопа з лампою і відеокамерою. Зображення, що отримується при його допомоги, висвічується на екрані монітора. Так само ендоскоп нерідко застосовують для проведення біопсії.

Крім цього можливе проведення КТ, МРТ та рентгенографії.

Діагностика раку гортані

Діагностика раку гортані так само починається зі збору анамнезу і з`ясування скарг пацієнта. Далі проводиться огляд, особливу увагу, під час якого приділяється області лімфатичних вузлів, за допомогою шпателя оглядається горло.

Далі проводиться ларингоскопия, яка поділяється на два види: пряма і непряма. В останньому випадку в горло пацієнта вводиться невелике дзеркало, мову лікар відсуває шпателем. При прямій ларингоскопії, так само званої фіброларінгоскопіі, проводиться огляд гортані за допомогою гнучкого ларингоскопа через ніс. Дана процедура дозволяє оглянути голосові зв`язки і стінки гортані.

Біопсія, як основний метод діагностики раку, дозволяє виявити патологічні клітини в тканини, взятої для дослідження під час ларингоскопії.

Відео: відеоендоскопія лор органів: страхи пацієнтів

Діагностика раку зовнішнього і середнього вуха

Поставити діагноз раку зовнішнього вуха часом можливо вже при візуальному огляді пацієнта, проте в деяких випадках це захворювання може бути поплутано з такими хворобами, як, наприклад, хронічний гнійний середній отит. Найбільш розпізнаваними злоякісними пухлинами в даному випадку є пухлини вушної раковини. Однак, поставити остаточний діагноз можна тільки після гістологічного обстеження.

У діагностиці зовнішнього і середнього вуха одне з основних значень має диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як специфічні гранульоми, доброякісні пухлини, екзема, псоріаз, відмороження, виразки, дискератоз.