Діагностика раку спинного мозку

зміст:

Відео презентація. Клініка і діагностика пухлин спинного мозку

1. Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія
2. Ядерний магнітний резонанс (ЯМР)
3. мієлографія
4. рентгенографія

Ракові пухлини спинного мозку утворюються з тих же клітин, що і злоякісні новоутворення головного мозку. За місцем свого розташування вони поділяються на екстрадуральние, інтрадурально і інтрамедулярні, при цьому ряд пухлин може належати до двох типів, наприклад, шваннома часто є і Інтрадуральні і екстрадуральние. Найчастішим місцем локалізації пухлини спинного мозку є грудний відділ. Дані новоутворення можуть утворюватися з оболонок, корінців, судин спинного мозку і з елементів хребетного стовпа. Шванноми, які утворюються з оболонок нервів, складають близько 29% від загальної кількості всіх спінальних новоутворень, на частку менингиом доводиться 25,5%, на частку гліом приблизно 22%, а саркоми становлять лише 12%. При цьому до вторинних пухлин, які виникають внаслідок метастазування ракових новоутворень інших органів, відносять 13% всіх ракових поразок спинного мозку.

Симптоматика раку спинного мозку досить неоднозначна і безпосередньо залежить від місця локалізації новоутворення, а так само від швидкості росту пухлини і від розмірів резервного простору хребетного каналу. Однак, існує ряд загальних клінічних проявів, які можуть говорити про початок розвитку хвороби. Серед таких симптомів треба відзначити синдром поперечного розвивається ураження спинного мозку, білково-клітинну дисоціацію в цереброспинальной рідини і механічну блокаду субарахноїдального простору.

Проте, рак спинного мозку протягом декількох довгих років може проявляти себе виключно больовими відчуттями. Це часто призводить до того, що пацієнти вчасно не звертаються за допомогою до лікаря і, як правило, приходять вже на етапі, коли спостерігаються такі додаткові симптоми, як декомпенсація функцій у вигляді слабкості в ногах і труднощів контролю над руками. Треба відзначити, що 80% пацієнтів звертається до лікаря саме на цьому етапі.

На сьогоднішній день діагностика ракових пухлин спинного мозку обумовлена низкою труднощів, а відсоток неправильно поставлених діагнозів складає за даними різних джерел від 20% до 60%. Крім того кожен п`ятий випадок раку спинного мозку є вторинним, тобто - метастатичним.

При виникненні підозр на рак спинного мозку в першу чергу проводять неврологічне обстеження і рентгенограму. Крім цього, досить точні дані про характер і локалізації пухлини дають такі методи обстеження, як МРТ і КТ.

Відео: МРТ діагностика пошкодження спинного мозку

Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія

Велику роль у візуалізації екстрамедулярних і інтрамедулярнихпухлин спинного мозку грає комп`ютерна томографія, завдяки якій можлива діагностика раку на початковому етапі його розвитку. Однак, варто зазначити, що при проведенні даної процедури пацієнт отримує значну променеве навантаження, що природно небажано.

Крім КТ велику роль в діагностиці ОСМ так само грає магнітно-резонансна томографія, яка дає можливість візуалізувати не тільки форму пухлини і її розміри, але так само оцінити ставлення її до оболонок спинного мозку і корінців. При цьому пацієнт не отримує променевого навантаження, а зображення відображає пухлина в будь-якій площині.

Метод МРТ використовує потужні магнітні поля і високочастотні імпульси, передаючи дані на спеціальний комп`ютер, який в наслідок обробляє їх і видає досить точний результат у вигляді детального відображення кісток, органів і м`яких тканин.

Треба сказати, що на сьогоднішній день МРТ є найточнішим методом діагностики раку спинного мозку.

Ядерний магнітний резонанс (ЯМР)

До методу ядерно-магнітного резонансу сьогодні так само звертаються при діагностиці ракових пухлин спинного мозку через високу точність даного методу. ЯМР дозволяє виявити екстрамедулярні і інтрамедулярні пухлини. Крім цього даний метод так само виявляє і погано візуалізуються при інших методах дослідження новоутворення, які, наприклад, можуть перебувати в області цервікомедуллярного з`єднання. ЯМР використовують при діагностиці карциноматозу оболонок спинного мозку.

мієлографія

Метод миелографии дозволяє виявити місце розташування ракової пухлини і ступінь її розростання. Дана процедура має на увазі введення контрастної речовини, за рахунок чого можна знайти повний блок субарахноїдального простору. Спинномозкова рідина, яка була залучена під час процедури миелографии, відправляється для проходження відповідного аналізу, в ході якого підраховується число клітин, а так само проводиться цитологічне дослідження.

рентгенографія

У 80% випадків метастатичні екстрадуральние спинальні пухлини виявляють себе на рентгенівських знімках. Більшою мірою це стосується літичних деструктивних уражень і в меншій - лімфом.

Що ж стосується первинних ракових пухлин, то за допомогою даного методу дослідження вдається діагностувати тільки 15% новоутворень, що говорить про недоцільність застосування даного методу дослідження при діагностиці раку спинного мозку.