Діагностика раку кісток

зміст:

Відео: Онкологія, рак - симптоми, діагностика, лікування

1. рентгенологічне дослідження
2. Комп`ютерна томографія (КТ)
3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
4. Радіонуклідне сканування кісток (остеосцінтіграфія)
5. біопсія

Рак кісток є досить рідкісним захворюванням і зустрічається у 1,5 - 3 на млн. Населення. При цьому найбільш схильні до виникнення хвороби чоловіки у віці 17 років. Жінки не так часто зустрічаються серед пацієнтів з цим діагнозом, а середній вік яких становить 18 років. Найбільш розповсюдженим різновидом раку кісток є саркома, яка утворюється з кісткових клітин і може бути представлена одного з декількох видів, наприклад, паростальная саркома або остеосаркома остеогенна. Найбільш рідко можна зустріти хондросарком, яка формується з клітин хряща, а так само фібросарком, утворення якої відбувається з волокнистої сполучної тканини. Крім того існує ряд некостних пухлин таких, як лімфоми, ангіоми або пухлини Юінга.

Відомо, що остеосаркоми утворюється ще до досягнення пацієнтом 15 років і найчастіше, приблизно в 97%, вражає кістки таза і метафіза довгих трубчастих кісток. Треба сказати, що хоча даний вид раку кістки розвивається досить повільно, метастази він дає дуже швидко, вражаючи в основному легкі, а так само інші кістки.

Причини виникнення раку кісток на сьогоднішній день точно не встановлені, однак, відомий ряд факторів, що сприяють його розвитку. В першу чергу це травми, а так само наявність хронічних запальних захворювань кісток.

Рак кісток проявляє себе в першу чергу больовими відчуттями, в деяких випадках злоякісну пухлину можна прощупати самостійно, вона відрізняється твердою консистенцією і хворобливістю. У найбільш запущеній формі захворювання призводить до перелому ураженої кістки.

При діагностиці раку кісток в першу чергу необхідно пройти обстеження, так як дане захворювання можна виявити вже при первинному огляді. Далі призначається повне медичне обстеження, яке зазвичай включає в себе рентгенологічне дослідження, КТ, МРТ і т.д.

рентгенологічне дослідження

Рентгенологічне дослідження проводиться не тільки для діагностики раку кістки, але так само і для виявлення ступеня поширеності захворювання по організму, зокрема для визначення наявності метастаз переважно в легенях пацієнта.

На рентгенівському знімку, як правило, злоякісна пухлина добре проглядається, але навіть якщо на даний момент її не видно, вражена кістка виглядає «поїденою» або ж являє собою порожнину всередині цілісної кістки. Однак, злоякісність пухлини на підставі даного дослідження можна лише припускати, найбільш точно визначити це можливо виключно при проведенні біопсії.

Комп`ютерна томографія (КТ)

Комп`ютерна томографія є рентгенологічне дослідження, яке надає можливість отримання поперечних зрізів тканин, які згодом поєднуються в одну загальну картину.

При проведенні КТ можливе визначення стадії розвитку раку кісток, а так само ступінь його поширення по всьому організму, наскільки піддалися поразці лімфовузли та інші органи.

У разі виявлення метастаз, проводиться біопсія під контролем КТ. Така процедура називається біопсія пункції під контролем КТ.

Відео: Олена Малишева. Саркома Юінга - саркома кістки

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Магнітно-резонансна томографія на сьогоднішній день визнана найбільш точним методом для виявлення кісткових новоутворень. Даний метод використовує радіохвилі, які утворюються за допомогою спеціального магніту. Іноді для отримання більш точного результату пацієнту може бути введений контраст, який дозволяє виявити більш точне зображення.

Для проведення даної процедури потрібно набагато більшу кількість часу, ніж при звичайному рентгені і КТ, в середньому приблизно одну годину.

Радіонуклідне сканування кісток (остеосцінтіграфія)

Остеосцинтиграфія є хорошим способом виявлення ступеня поширеності раку кісток на інші кістки в організмі, а так само виявлення наявності метастазів на більш ранніх етапах, ніж це дозволяє, наприклад, звичайний рентген.

Дана процедура вимагає попереднього введення в організм пацієнта спеціального радіоактивної речовини, яке ніби «притягується» в організмі до кісткових клітин, уражених раком. Області подібних скупчень добре проглядаються на одержуваних знімках. Однак, варто сказати, що подібним чином може бути виявлений ряд неракових захворювань, наприклад, деякі інфекції або артрит. Уточнити це можливо при проведенні біопсії.

біопсія

Біопсія сьогодні являє собою найбільш вірний спосіб визначення раку кісток, дозволяючи не тільки виявити саме захворювання, але так само визначити ступінь його агресивності і поширення. Залежно від того, які ознаки злоякісності пухлини виявляються, лікар вибирає один з методів проведення біопсії: пункційна біопсія, яка вимагає введення голки для забору рідини з раковими клітинами, або хірургічна біопсія, при якій проводиться надріз на шкірі, що надає найбільший доступ до новоутворення.