Рак стравоходу

зміст:

1. Симптоми раку стравоходу
2. Стадії раку стравоходу
3. Лікування раку стравоходу

Під раком стравоходу розуміється злоякісне захворювання, при виникненні якого в тканинах стравоходу розвиваються пухлинні клітини. Переважно на рак стравоходу уражаються нижній і середній відділи стравоходу. Як правило, для раку стравоходу характерним є володіння плоскоклітинний будовою. На 2-му місці за частотою стоїть аденокарцинома. Рак стравоходу починає проявляти себе на ранніх стадіях, коли починає розвиватися пухлина, в зв`язку з чим його легко діагностувати при своєчасному зверненні до лікаря. Розглянемо симптоми, стадії і методи лікування раку стравоходу.

Симптоми раку стравоходу

До симптомів, які можуть вказувати на наявність раку стравоходу, відносяться:

• поява дисфагії, під якою розуміється виникнення труднощів при проходженні по стравоходу грубої їжі;
• виникнення болю під час прийому їжі, відчуття, ніби харчова грудка зупинився, проходячи стравохід;
• поява регулярної блювоти, в якій присутня домішка крові;
• виникнення кашлю після вживання рідин;
• розвиток осиплості голосу, з`являється без видимих причин.

Всі ознаки, перераховані вище, вказують на те, що в роботі травного тракту є порушення, і вони являють собою непряме свідчення розвитку раку стравоходу. Симптоми, характерні для хвороби, можна поділити на первинні, які виникають місцево, вторинні і загальні.

Під первинними симптомами раку стравоходу розуміється виникнення болю, що локалізується за грудною кліткою, які свідчать про те, що пухлина поширилася за межі стінок стравоходу, дисфагії, посиленою салівації і відрижки їжі. Коли хворі починають відчувати труднощі при проходженні їжі по стравоходу, вони намагаються уникати вживання в їжу твердої їжі, вдаються до харчування помолотої, протертою їжею. З плином часу вони стають вимушеними обмежувати раціон свого харчування рідкими продуктами, наприклад, бульйону, вершками, молоком. Внаслідок цього починається схуднення прогресивними темпами, яке нерідко доходить до повної кахексії. Потім слід наступ повної непрохідності стравоходу, коли все харчування, прийняте хворим, викидається назад. У разі застою їжі в стравоході з рота з`являється запах.

Поява вторинних симптомів відбувається після поширення пухлини за сусідні органи. Коли уражаються органи грудної клітини, з`являються симптоми, які залежать від залучення в процес пухлини певних органів середостіння: в грудях з`являються тупі болі, після їжі - тахікардія, задишка, змінюється тембр голосу, з`являються напади кашлю, набухає надключичній ямка. Виникнення загальних симптомів раку стравоходу обумовлено феноменом обтурації. Найяскравішим прикладом є дисфагія, яка може розвинутися внаслідок розростання злоякісного утворення і виникнення рефлекторних спазмів, що з`являються в деяких відділах стравоходу. До загальних неспецифічним симптомам раку стравоходу відносяться поява адинамии, апатії, стомлюваності, безпричинного субфебрилитета і схуднення.

Стадії раку стравоходу

У медицині виділяється 4 стадії раку стравоходу.

• На першій стадії у пухлини є чіткі межі, і її розміри в діаметрі можуть становити до 3 см. Розвиток пухлини відбувається виключно в слизовій і підслизовій оболонці стравоходу, метастазів немає.
• На другій стадії розміри пухлини досягають розмірів від 3 см до 5 см, розвиток пухлини відбувається в усіх шарах стравоходу, можливе метастазування в лімфатичні вузли.
• Для третьої стадії характерно розростання пухлини до 5 см і більше, її розвиток відбувається за межами стравоходу. З`являються метастази в лімфовузли у великій кількості, а також звуження просвіту стравоходу.
• На 4-ій стадії пухлина проростає в сусідні органи.

Лікування раку стравоходу

Лікування раку стравоходу утруднено у зв`язку з тим, що хвороба, як правило, пізно діагностується через несвоєчасне звернення пацієнта до лікаря, отже, пухлина розростається в сусідні органи. Сучасною медициною для лікування раку стравоходу використовуються наступні методи:

Відео: Рак стравоходу

• хірургічний;
• променевої;
• комбінований.

Проведення хіміотерапії не надає істотних результатів, тому застосовується дуже рідко.

Вибір методики лікування залежить від того, як і ступінь поширення освіти, а також від його локалізації. Якщо пухлина знаходиться в нижній частині грудного відділу і черевної порожнини, то використовується оперативне хірургічне втручання. При виявленні раку стравоходу в середній частині грудної порожнини для лікування використовується променева терапія або операція. У разі утворення пухлини в верхній частині грудного відділу і області шиї, вона переважного лікується за допомогою променевої терапії.

Під проведенням хірургічного втручання мається на увазі резекція або екстирпація стравоходу, після чого слід установка трансплантата. Щоб досягти ефективних результатів, бажано комбінування радикальних методів і променевої терапії. У разі визнання пухлини неоперабельний, лікарями використовується паліативне лікування, включаючи накладення гастростоми і паліативних резекцій стравоходу.

Відео: Відправили вмирати, РАК стравоходу

Якщо захворювання запущене, пухлина встигла прорости в трахеобронхиальное дерево, органи середостіння або є віддалені метастази, то досягнення паліативного ефекту можливо за допомогою проведення трубки, що має великий діаметр, через місце, де стравохід вражений пухлиною, завдяки чому пацієнтові надається можливість ковтання слини і рідкої їжі. У деяких випадках, щоб зберегти просвіт, передбачено застосування бужирования стравоходу або розширювача з силіконовими трубками. Для припікання пухлини використовують лазери, щоб відновити просвіт органу. У разі повної дисфагии накладається гастростома.