Діагностика раку нирки

зміст:

Відео: Олена Малишева. Симптоми раку нирки

1. УЗКТ нирок
2. УЗД органів черевної порожнини
3. РКТ
4. МРТ
5. Інші уточнающіе методи дослідження

На третьому місці серед злоякісних пухлин сечостатевої системи після раку передміхурової залози і сечового міхура знаходиться рак нирки. На сьогоднішній день на частку даного виду раку припадає приблизно 2% - 3% всіх онкологічних захворювань. При цьому середній вік пацієнтів становить приблизно 60 років, рак нирки в 2 рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Серед факторів, що спричиняють виникнення раку нирки можна відзначити променеві, хімічні, генетичні, імунологічні і гормональні чинники.

Треба сказати, що діагностика раку нирки досить складна і проводиться за допомогою рентгенологічних, загальноклінічних, ультразвукових, лабораторних і радіоізотопних методів. Хоча, останнім часом, завдяки появі таких новітніх методів дослідження, як рентгенівська і ультразвукова КТ, а так само МРТ, діагностика раку нирки все ж стала помітно простіше.

Цікаво, що рак нирки досить часто виявляють випадково під час проходження УЗКТ з приводу зовсім іншого захворювання. Однак, при використанні даного методу дослідження в діагностиці раку нирки обов`язково проводиться РКТ в якості додаткового методу обстеження. Справа в тому, що на сьогоднішній день найбільш інформативним і відповідно основним методом діагностики раку нирки все ж є РКТ. При цьому такі раніше поширені методи, як видільна урографія і ангіографія втратили свою популярність і більше не використовуються за виключення рідкісних випадків.

Так само варто відзначити, що найважливішими показниками при діагностиці раку нирки є ШОЕ і рівень гемоглобіну, а так само креатиніну, сироваткового кальцію і лужної фосфатази.

УЗКТ нирок

Даний метод дослідження надає можливість виявити об`ємну пухлина, а так само, що вкрай важливо, зробити диференційний діагноз між солідним новоутворенням, простий або комплексної кістою.

Відео: Нирки: анатомія, хвороби, діагностика і лікування

Важливим плюсом даного методу діагностики є його низька затратність і повна відсутність будь-яких побічних ефектів.

Проте, до мінусів цього методу дослідження відносять недостатньо якісне відображення результатів в разі великої кількості газів в кишечнику, а так само неможливість обстеження огрядних пацієнтів.

Не можна не відзначити, що точність результатів УЗКТ при пухлини розміром менше 3 см становить 79%. Для порівняння, для пухлини такого ж розміру точність екскреторної урографії не перевищує 67%. При цьому, однак, диференціація між ангіоміоліпоми і новоутворенням розміром менше 3 см в 32% є неможливою.

УЗД органів черевної порожнини

На сьогоднішній день при діагностиці раку нирки в першу чергу здійснюється УЗД органів черевної порожнини. Завдяки цьому методу дослідження вдається встановити полягає проблема в наявності пухлини або ж причиною скарг стали інші патології нирки, наприклад, камені, кісти і т.д. Крім цього за допомогою УЗД встановлюють розміри новоутворення і визначають, чи є ураження принирковий лімфовузлів.

З огляду на небезпеку появи пухлинного тромбу в просвіті ниркової та нижньої порожнистої вени, викликаної зростанням пухлини, важливою перевагою УЗД є можливість оцінки і їх стану. Так само УЗД надає можливість визначити, чи є в метастази в печінці.

Крім того, в разі проведення резекції так само може бути використано УЗД, яке надає можливість детально визначити межі новоутворення.

Відео: Рак нирки Симптоми. Як вилікувався Данило

РКТ

Найголовнішим і найбільш точним методом діагностики раку нирки на сьогоднішній день є РКТ. Точність даного методу складає 95%. Ще більшої точності можна досягти в разі внутрішньовенного контрастування, коли це необхідно, наприклад, в разі не ясного характеру новоутворення. Даний метод досить точно дозволяє виявити наявність венозної інвазії, але, на жаль, не дозволяє диференціювати доброякісні та злоякісні новоутворення. Це не стосується лише ангіоміоліпоми, яка проявляє себе жировими включеннями.

При діагностиці пухлинного тромбозу точність методу в загальному коливається від 68% до 95%.

МРТ

При діагностиці об`ємних пухлин нирок одне з важливих місць займає такий метод дослідження, як МРТ. Даний метод показаний до проведення особливо у пацієнтів з алергічними реакціями на йодовмісні контрастні розчини, з вираженими порушеннями функції нирок, а так само з протипоказаннями до іонізуючого випромінювання.

По суті даний метод доповнює результати, отримані при РКТ, надаючи можливість отримання багатопланового зображення пухлини в декількох площинах.

Треба сказати, що по точності одержуваних даних МРТ ні скільки не поступається РКТ. Ще однією перевагою цього методу діагностики є відмінне відображення протяжних трубчастих структур. Сьогодні МРТ успішно застосовується при діагностиці пухлинного тромбу.

Проте, для МРТ існує ряд протипоказань таких, як клаустрофобія, а так само наявність у пацієнта будь-яких металевих протезів і пейсмекера.

Мінусом МРТ є висока вартість його проведення.

Інші уточнающіе методи дослідження

Такий метод, як ангіографія, що представляє собою рентген судин, на сьогоднішній день практично не використовується при діагностиці раку нирки. Він показаний у разі досить великих пухлин, а так само при присутності тромбу в нижньої порожнистої вени. До даного методу вдаються в разі необхідності оцінки особливостей кровопостачання новоутворення.

Сцинтиграфія є ще одним уточнюючим методом, при якому в організм пацієнта вводять радіоактивний препарат для подальшого спостереження за його виведенням нирками.