Артеріальну гіпертензію можна контролювати за допомогою дієти

Вчені вважають, що приблизно чверть населення планети страждає від артеріальної гіпертензії, яка призводить до розвитку важких серцево-судинних порушень та інших непростих захворювань. На ранніх етапах розвитку гіпертензії рівень артеріального тиску цілком можна контролювати не тільки за допомогою медикаментозних засобів, але і завдяки правильно складеної дієті, де будуть враховані всі необхідні мікроелементи, що впливають на роботу серця і судин.

Небезпека підвищеного артеріального тиску (АТ) полягає в тому, що часто клінічно ніяк не проявляючи, воно призводить до розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС), хронічної серцевої недостатності (ХСН), мозкового інсульту (МІ), до порушення роботи нирок і інших органів.

Чому виникає артеріальна гіпертензія і чим її контролювати?

Аналіз численних опублікованих даних дозволяє виділити наступні

найбільш важливі фактори патогенезу первинної артеріальної гіпертензії:

• незбалансоване харчування;
• зайва вага;
• гіподинамія;
• токсичний вплив на організм людини різних фізичних і хімічних факторів навколишнього середовища;
• функціональні (пов`язані зі стресами різної природи) або патологічні порушення в центральній нервовій системі (симпатоадреналової системи, від стану якої залежать добові коливання артеріального тиску);
• порушення продукції і співвідношення різних гормонів і біологічно активних речовин, що беруть участь в регуляції артеріального тиску (інсулін, оксид азоту, простациклін, що відповідають за розслаблення гладких м`язів судин- тромбоксан, ендотеліну, вазопресин, від яких залежить підвищення їх тонусу);
• дисфункція ендотелію (зменшення продукції оксиду азоту, зниження NO-синтазного активності, посилена продукція ангіотензину-II) - зміни з боку нирок (порушення регуляції балансу води і іонів натрію);
• дисбаланс мікробної екології травного тракту.

З метою зниження артеріального тиску використовуються різні лікарські засоби, хоча в даний час для цього не завжди потрібні медикаменти.

Немедикаментозні методи включають в себе

• відновлення правильного питного режиму;
• зниження і / або нормалізацію маси тіла;
• часткова або повна відмова від споживання алкогольних напоїв (менше 20-30 г чистого алкоголю на добу);
• зниження споживання кухонної солі (до 2,5-5 г на добу);
• збільшення в добовому раціоні частки рослинної їжі (харчових волокон не менше 35 г на добу);
• зменшення споживання насичених жирів, підвищення споживання калію (до 4-5 г), кальцію і магнію (до 0,8-1,0 г), хрому (до 0,3 мг), марганцю (до 30 мг), таурину (до 2 г), коферменту Q (до 200 мг), інозиту (до 700 мг), вітаміну С (до 500 мг), холіну (до 1 г), N-ацетилцистеїну (до 1 г), інших фізіологічно функціональних нутрієнтів.

При призначенні вітаміну Е, як натурального антиоксиданту, рекомендується поступово збільшувати дозу, оскільки цей вітамін може провокувати підвищення кров`яного тиску.

Чому важливий питний режим при гіпертензії

Найважливішою особливістю харчового раціону осіб, схильних або страждають на гіпертонічну хворобу (ГХ), є недостатнє їх забезпечення необхідною кількістю якісної питної води.

При обмеженому надходженні в організм води для відновлення в повному обсязі крові і лімфи в системі циркуляції вода починає надходити в судинну систему з рідини, зазвичай присутньої всередині клітин (66% необхідного обсягу) - 26% води витягується з міжклітинної середовища.

Щоб запобігти скороченню об`єму циркулюючої крові і повністю забезпечити нею мозкову тканину, легені, печінка, залози внутрішньої секреції, інші внутрішні органи і тканини, організм змушений звужувати судини і капіляри шкіри, м`язів і кісток. Звуження просвіту судин супроводжується підвищенням АТ- це стан надалі з функціонального порушення при хронічному дефіциті надходження питної води може перетворитися в патологію - ГБ. Саме тому кожна здорова доросла людина повинна щодня рівномірно протягом робочого дня вживати не менше 1,5 л питної води, що відповідає фізіологічним і санітарно-гігієнічним вимогам.

Надлишкова маса тіла через підвищену калорійність їжі також часто розглядається як найважливіший фактор, що призводять до підвищення артеріального тиску. У зв`язку з цим для осіб, схильних до розвитку ГБ, важливо зменшити калорійність їжі до 1700-2000 ккал / добу за рахунок видалення з неї рафінованих вуглеводів, перш за все, цукру і кондитерських виробів на його основі.

Мікроелементи з продуктів, що впливають на артеріальну гіпертензію 

Вважають, що щоденне вживання до 400 мг фолату має виражений лікувально-профілактичний ефект щодо артеріальної гіпертонії (АГ).

Найкращими харчовими продуктами, що містять фолат, є

• спаржа (250 мг на чашку);
• брюссельська капуста (125 мг на чашку);
• будь-які бобові (100-300 мг на чашку);
• кавун (400-500 г).

Практика застосування у хворих з АГ і ХСН сечогінних засобів ще в більшій мірі вимагає збільшення добового споживання цього вітаміну [2, 8, 17, 22].

Зменшення споживання кухонної солі, холестерину, алкоголю, модифікація дієти з доведенням в її складі різноманітних функціональних інгредієнтів до фізіологічної добової норми споживання сприяють підвищенню антигіпертензивної терапії.

При формуванні харчового раціону для зниження ризику розвитку ГБ рекомендується обмежувати споживання насичених жирів і одночасно забезпечити надходження в організм достатньої кількості поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), які є субстратом для синтезу простагландинів, що надають гіпотензивну дію.

Позитивні ефекти ПНЖК також пов`язують з їх здатністю покращувати функції ендотелію, викликати дилатацію судин і зменшувати схильність до тромбоутворення. При недоліку надходження з їжею w-6 і w-3 жирних кислот в необхідних співвідношеннях збільшуються негативні судинні ефекти іонів натрію і катехоламінів.

З появою в харчовому раціоні омега-3 ПНЖК (ейкозапентаеновой і докозагексаєнової) за рахунок включення в нього риб`ячого жиру, льняної або ріпакової олій поліпшуються реологічні показники крові, знижується рівень гіперінсулінемії, АТ. Для забезпечення надходження ПНЖК, особливо w-3 жирної кислоти, рекомендується не менше двох-трьох разів на тиждень вживати жирну морську рибу, яка водиться в північних регіонах (форель, оселедець, лосось, сардини). При неможливості включення в раціон зазначених сортів риби замінювати її риб`ячим жиром або ейконолом (3-5 капсул на добу). Хорошим джерелом ПНЖК є лляне і оливкова олія, різні горіхи та насіння.

Ізофлавони і лігнано (фітоестрогени), яка є стероїдними сполуками, здатні зв`язуватися з естрогенових рецепторів і надавати на організм гормоноподобное дію, схожу з ефектами жіночих статевих гормонів (естрогенів). Останні, як відомо, мають гіполіпідемічну, судинорозширювальну і антитромботичну ефектами. Саме тому дієта (різні види бобових рослин), що включає значну кількість изофлавоноидов, також сприяє зниженню ризику розвитку ГБ і атеросклеротичного процесу.

Для підтримки необхідного рівня внутрішньоклітинної води здоровій людині достатньо вживати в їжу різноманітні рослинні і молочні продукти, багаті калієм, фізіологічна потреба в якому становить 3-5 г на добу.

До продуктів, багатих калієм, слід відносити печена картопля, родзинки, горіхи, гарбуз, соєві продукти, морську капусту, чорнослив, абрикоси (курагу), сардини, пісне м`ясо. Один з кращих джерел калію - банани, які рекомендується їсти щодня (наприклад, на сніданок). Оптимальним для організму людини є співвідношення між натрієм і калієм в продуктах харчування 2: 1.

Відео: 4 зміни в способі життя, які допоможуть контролювати артеріальну гіпертензію

Зв`язування надлишкової кількості харчового натрію, ймовірно, лежить в основі зменшення кров`яного тиску у осіб з АГ, які отримують з їжею достатні кількості різних харчових волокон.

Харчовий раціон людей, схильних до серцево-судинних захворювань, обов`язково повинен містити необхідні кількості іонів кальцію, який бере участь в процесах розподілу внутрішньоклітинної та позаклітинної води, яка регулює рівень артеріального тиску. Підвищення рівня позаклітинного кальцію необхідно для профілактики АГ і інсульту, особливо у літніх людей зі зниженим вмістом кальцію в плазмі крові. Важливим фактором участі кальцію в різних обмінних процесах організму є його співвідношення з фосфором, яке повинно бути близьким 1: 1, а також калієм і магнієм.

Дефіцит надходження з їжею кальцію, також як і надмірне надходження з їжею фосфору, призводить до розвитку ІХС і ГБ. Кальцій у великих кількостях присутній в молочних продуктах, риб`ячих кістках, горіхах.

Дефіцит магнію супроводжується кардіоваскулярними відхиленнями у вигляді судинної гіпертензії і порушення серцевого ритму.

Магній з позицій сучасної науки прийнято розглядати як хімічний елемент з вираженим профілактичним ефектом відносно судинної гіпертензії. При магнієвому дефіциті відзначається достовірне підвищення ризику артеріальної гіпертензії, інсульту. У гострий період при ішемічному інфаркті мозку дефіцит магнію досягає крайніх значень (нижче 70% норми). Магній в значних кількостях присутній в рисі, авокадо, геркулесі, бананах, йогуртах, висівках, горіхах, квасолі, морській капусті, чорносливі. Хоча механізм участі калію, магнію і кальцію в підтримці нормального тиску в повному обсязі ясний, достовірно відомо, що при зниженому і при підвищеному тиску в сироватці крові завжди має місце дефіцит цих хімічних елементів. Чим оптимальніше баланс надходять з їжею і водою цих трьох елементів, тим більше виражений їх профілактичний ефект щодо гіпертонії. 

При недоліку надходження з їжею w-6 і w-3 жирних кислот в необхідних співвідношеннях збільшуються негативні судинні ефекти іонів натрію і катехоламінів. Зменшення споживання солі, алкоголю, модифікація дієти сприяють підвищенню ефективності антигіпертензивної терапії.

При нестачі хрому в харчовому раціоні спостерігається зростання показників захворюваності та смертності від ГБ.

Дефіцит селену в раціоні пов`язаний з небезпекою розвитку гіпертонії.

При дефіциті йоду розвивається рання діастолічна гіпертонія, виникає схильність до розвитку інфаркту та інсульту.

Присутність в харчовому раціоні іонів кремнію підвищує еластичність кровоносних судин.

Германійорганіческіх препарати (панаксел, гермавіт) м`яко нормалізують артеріальний тиск, при цьому його показники не виходять за межі норми навіть при тривалому прийомі. Крім того, зазначені препарати не дають побічних ефектів.

Карнітин проявляє помірне гіпотензивну і антитромботичну дію. Пантотенова кислота, яка присутня в організмі в достатній кількості, синергічний взаємодіє з карнітином. Систематичне вживання харчових продуктів, що містять нитросоединения або штучно збагачених ними (наприклад, орнітином або аргініном), також є одним із способів контролю за АТ.

Аргінін, що надходить з їжею (різноманітні горіхи і насіння, желатин і ін.) В необхідних кількостях протягом тривалого відрізка часу (протягом декількох місяців), перетворюється під впливом клітинних і мікробних ферментів в окис азоту, що супроводжується вираженим судинорозширювальну дію відносно серцевих і периферичних судин.

Таурин є одним з кращих природних засобів регуляції вмісту рідини в організмі. Дослідження впливу інуліну і фруктоолігосахарідов, що потрапляють в організм при вживанні в їжу цибулі, часнику, аспарагуса, артишоку, бобів сої і деяких інших продуктів рослинного походження, або очищених олигосахаридов показало, що при цьому відбувається не тільки збільшення вмісту біфідобактерій в товстому кишечнику, а й відзначається зниження підвищеного кров`яного тиску.

Таким чином, в програми немедикаментозних прийомів профілактики і контролю за АТ входить обов`язкове збалансоване харчування, а також індивідуально підібрані види спортивних вправ (плавання, їзда на велосипеді, піші прогулянки), аутотренінг, спрямований на мінімізацію стресових реакцій, з використанням спеціальної антистресової програми.