Тиреоїдит хашимото

Цитологічна картина при тиреоїдиті Хашимото: інфільтрація лімфоцитів, фіброз, паренхіматозна атрофія і еозинофільні зміни ацинарних клітин

Відео: Аутоімунний тиреоїдит Хашимото. Фіброзний і специфічний тиреоїдити

Японський лікар Хакарі Хашимото досліджував асоціацію між зобом щитовидної залози і вмістом йоду в організмі. Зазвичай зоб і захворювання щитовидної залози були тісно пов`язані з нестачею йоду в організмі. Лікар Хашимото випадково виявив тип зоба щитовидної залози, який не був пов`язаний з дефіцитом йоду. При біопсії такого зоба щитовидної залози була відзначена інфільтрація лімфоцитів, фіброз, паренхіматозна атрофія і еозинофільні зміни ацинарних клітин. Він назвав цю особливість нового типу лімфоматоз щитовидної залози «Аутоімунний тиреоїдит» або лімфоцитарний тиреоїдит. Хашимото повідомив про свої висновки в 1912 році в німецькому науковому журналі. Через 102 роки, тиреоїдит Хашимото досі є загадкою для вчених. Причиною цього є різноманітність симптомів, які відчувають пацієнти.

Симптоми у пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото

Пацієнти з тиреоїдитом Хашимото мають широкий спектр симптомів з різним ступенем тяжкості. Не рідко для пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото характерні симптоми гіпотиреозу і гіпертиреозу. Найбільш поширеним симптомом є втома, проте у деяких пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото характерно прискорене серцебиття, нервозність, втрата ясності розуму. симптоми гіпертиреозу проявляються, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону щитовидної залози - тироксину. Ці симптоми гіпертиреозу значно прискорюють метаболізм організму. Зазвичай ці симптоми включають нездатність набрати вагу або раптову втрату ваги, пітливість, швидкі і нерегулярні серцеві скорочення, нервозність, пронос і дратівливість. При тиреоїдиті Хашимото звільняється занадто багато тироксину, коли щитовидна залоза знаходиться під активною атакою власної імунної системи організму. Під час імунної «атаки» руйнується тканина щитовидної залози, а гормон тироксин з цієї тканини потрапляє в організм, викликаючи сплеск цього гормону в кров. Це основна причина того, чому людина з аутоімунний тиреоїдит може відчувати тимчасові напади гіперфункції, а потім повернення симптомів гіпотиреозу.

Після імунної «атаки» функція щитовидної залози знижується, вона здатна менше виробляти гормонів щитовидної залози, це проявляється уповільненням метаболізму і симптомами гіпотиреозу. Збільшення ваги, запор, стомлюваність, уповільнення серцевого ритму і депресія - це частина характерних симптомів при зниженого вироблення гормонів щитовидної залози внаслідок гіпотиреозу.

Аутоімунні руйнування щитовидної залози при тиреоїдиті Хашимото

Характерним для тиреоїдиту Хашимото є поступове руйнування щитовидної залози клітинами власної імунної системи. Часто люди страждають тиреоидитом Хашимото протягом декількох років до звернення по допомогу до лікаря. Однак лікар може запропонувати тільки традиційне алопатичне лікування, яке спрямоване на досягнення рівня гормону щитовидної залози в межах «норми». Хоча таке заместительное гормональне лікування періодично є необхідним, також необхідно намагатися виявити і усунути причину аутоімунних захворювань, інакше щитовидна залоза буде продовжувати руйнуватися. Крім того, це важливо для пацієнтів, які приймають гормони щитовидної залози, однак продовжують відчувати симптоми.

Ще одним важливим моментом є те, що у пацієнта з тиреоїдитом Хашимото аутоімунні проблеми можуть не зупинитися на одній тканини щитовидної залози. Можлива аутоиммунная атака інших органів, в тому числі підшлункової залози і головного мозку. Важливо діагностувати цей стан як можна швидше.

Діагностика тиреоїдиту Хашимото

Не думайте, що у Вас не може бути аутоімунного тиреоїдиту тільки тому, що відсутня сімейна історія. Також тиреоїдит Хашимото - це не тільки хвороба жінок середнього віку. Часто це захворювання зустрічається у 20 і 30 літніх жінок і чоловіків, і навіть у дітей і підлітків.

Відео: Хашимото хвороба

Коливання рівня гормонів в залежності від того, в якому стані (гіпо / гіпер) знаходиться щитовидна залоза, ускладнюють діагностику тиреоїдиту Хашимото. Складно діагностувати пацієнта з хворобою Хашимото по основним лабораторним тестам щитовидної залози. При підозрі на аутоімунний тиреоїдит потрібно провести аналізи крові, які оцінюють число антитіл проти тиреоглобуліну (ТГ) і пероксидази щитовидної залози (ТПО). Біопсія також може показати присутність лімфоцитів і макрофагів. Однак в більшості випадків біопсія не є необхідною для діагностики тиреоїдиту Хашимото. Зоб, або збільшення щитовидної залози, часто асоціюється з хворобою Хашимото. Зоб може бути настільки великим, що буде незручно носити шарфи або краватки. Періодично в області шиї або горла відзначатиметься біль.

Функціональна медицина використовує підхід для лікування такого аутоімунного захворювання щитовидної залози, як хвороба Хашимото. Вона вивчає вплив причинних факторів (їжа, алергени з перехресної реактивністю), а також участь інших систем за межами імунної системи.

Відео: Тиреоидит на Хашимото

Роль селену і йоду в лікуванні тиреоїдиту Хашимото

У наукових колах йде полеміка щодо доцільності застосування йоду для лікування тиреоїдиту Хашимото. Справа в тому, що різке збільшення йоду може призвести до поганої реакції організму, проте навряд чи пацієнтам слід уникати добавок йоду. За останні 40 років рівень йоду знизився більш ніж на 50%. Однак за цей час поширеність тиреоїдиту Хашимото збільшилася епідемічними темпами. Тому здоровий глузд підказує, що йод не є причиною для погіршення аутоімунного тиреоїдиту.

Крім цього, хвороба Хашимото набагато більше зачіпає статус селену, ніж йоду. Якщо Ви приймаєте йод при наявності дефіциту селену, це погано для організму (те ж саме можна сказати і про надмірне застосування селену). Дефіцит селену викликає непереносимість йоду, особливо у високих дозах. Пацієнтам з тиреоїдитом Хашимото не слід приймати високі дози йоду (6 мг і більше), якщо аналіз сечі показує, що в організмі достатньої кількість йоду. Потрібно приймати лише кілька міліграмів або менше. Адже йод підтримує здоров`я грудей, а також передміхурової залози, яєчок, ендометрія, яєчників і шийки матки. В організмі йод виконує ряд захисних функцій. Застосування фторовмісних препаратів може привести до дефіциту йоду в організмі. Ось деякі з них: флуразепам, аторвастатин, целекоксиб, левофлоксацин і лансопразол.

Низькі дози йоду необхідно приймати пацієнтам з тиреоїдитом Хашимото в поєднанні з селеном. Найважливіше при аутоімунному тиреоїдиті - активувати гормон трийодтиронін (за допомогою йоду) і забезпечити доставку гормону в клітини щитовидної залози (за допомогою селену). Тільки тоді зменшиться вираженість таких симптомів аутоімунного тиреоїдиту, як відчуття холоду, випадання волосся, втома і уповільнений метаболізм.

Відео: Хашимото

Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне захворювання щитовидної залози. Тому для лікування хвороби Хашимото потрібно не тільки застосовувати гормони щитовидної залози, а й усувати основні чинники, що спричиняють аутоімунного захворювання.