Клінічна картина гіпогонадизму: симптоми у чоловіків

Коли мова йде про регулювання процесів в організмі людини, можна впевнено говорити, що балом правлять нерви і гормони. Ендокринна система впливає на роботу всіх інших структур людського організму, при цьому особливу увагу заслуговують гормони репродуктивної системи. Надмірна або недостатня їх рівень в обов`язковому порядку проявляється різними порушеннями в роботі органів статевої системи, і в більшості випадків найнебезпечнішим ускладненням такого стану є розвиток безпліддя. Патологія може розвиватися у представників обох статей. Одним з таких захворювань є гіпогонадизм - недостатність статевих гормонів.

Етіологія і характерні симптоми гіпогонадизму у чоловіків

Синдром гіпогонадизму у чоловіків по-іншому називають тестикулярной недостатністю або андрогенів дефіцитом. Головним статевим гормоном чоловічого організму є тестостерон. Саме цей гормон обумовлює розвиток всіх основних ознак, що відрізняють чоловіків від жінок. При гіпогонадизмі у чоловіків розвивається комплекс гормональних і клінічних порушень, які проявляються характерними симптомами. Синдром гіпогонадизму у чоловіків може бути вродженим, набутим або ідіопатичним, в тому випадку, якщо причину патології встановити не вдається.

гипогонадизм:

• основні причини розвитку гіпогонадизму у чоловіків;
• клінічна картина препубертатного гипогонадизма у чоловіків;
• клінічна картина Постпубертатная гипогонадизма у чоловіків.

Основні причини розвитку гіпогонадизму у чоловіків

Залежно від етіологічних чинників синдром гіпогонадизму у чоловіків розділяється на первинний, вторинний і гіпогонадизм, обумовлений резистентністю органів мішеней.

Причиною первинного гипогонадизм можуть бути:

• вроджені патології: анорхізм або синдром Клайнфельтера;
• травми або інші ураження яєчок;
• несвоєчасне лікування крипторхізму.

Вторинний гіпогонадизм розвивається як результат:

• пухлин гіпофіза або гіпоталамуса;
• синдрому Кальмана;
• синдрому фертильного євнуха;
• деяких рідкісних вроджених патологій.

Гипогонадизм, обумовлений резистентністю органів-мішеней виникає при:

• дефіциті естрогенів;
• дефіциті 5-альфа-редуктази;
• фемінізації внаслідок резистентності рецепторів до андрогенів.

Клінічна картина препубертатного гипогонадизма у чоловіків

Гипогонадизм, що розвивається в препубертатном віці обумовлює характерний зовнішній вигляд таких пацієнтів. Залежно від рівня соматотропного гормону хлопчики можуть бути дуже високого або дуже низького зросту. Для них характерні євнухоїдний пропорції тіла: руки і ноги довгі, а тулуб короткий. Скелетні м`язи слабо розвинені, жир на тілі розподіляється за жіночим типом. Спостерігається збільшення молочних залоз - справжня гінекомастія, а також відсутність волосся на лобку і в пахвових западинах. Тембр голосу у хлопчиків високий, звертає на себе увагу також блідість шкірних покривів. Довжина статевого члена у хлопчиків з гіпогонадизмом не більше 5 см., Мошонка атонічная, не має пігментації і складчастості, яєчка можуть бути дуже маленькими або зовсім відсутні.

Відео: Синдром обструктивного апное сну. Клінічна картина і діагностика. Р.В. Бузунов. лекція 3

Клінічна картина Постпубертатная гипогонадизма у чоловіків

Гипогонадизм, який розвивається у чоловіків старшого віку, називається Постпубертатная і характеризується виникненням різних симптомів тестостероновою недостатності. У таких чоловіків довжина статевого члена може бути більше 9 см., Яєчка більше 12 мл., Але при цьому вони в`ялі і м`які при пальпації. Мошонка також атонічная, має помірну складчастість і пігментацію. Виникають також порушення лібідо і статевого акту: статевий потяг знижується, спонтанні ерекції виникають рідше і проявляються значно слабкіше, статевий акт може бути досить тривалим, при цьому оргазм і сім`явиверження можуть повністю бути відсутнім.