Лікування гіпогонадизму: як відновити сексуальну функцію

Серед всіх патологічних станів чоловічого організму, що призводять до порушення репродуктивної функції, на особливу увагу заслуговує гипогонадизм або андрогенна недостатність. При цьому захворюванні, не зовсім розвиненому на тлі вроджених або деяких придбаних патологій, в організмі чоловіка виробляється недостатня кількість чоловічих статевих гормонів. Як результат нестачі гормонів виникає характерна симптоматика, яка відрізняється в залежності від того, в якому віці розвинулася патологія. Відновити репродуктивну функцію і прибрати симптоматику допомагає правильно підібране лікування гіпогонадизму.

Діагностика та ефективні методи лікування гіпогонадизму

Лікування гіпогонадизму - це трудомісткий і дуже тривалий процес, так як захворювання є досить серйозним. Головною метою терапевтичних заходів є відновлення репродуктивної функції чоловіка і повне усунення ознак андрогенного дефіциту, а саме відновлення і розвиток вторинних статевих ознак, потенції і лібідо, а також підвищення м`язової сили. Терапія гипогонадизма має на увазі не одноразове призначення препаратів, а тривале лікування з постійним динамічним наглядом і, при необхідності, корекцією терапевтичної схеми.

Відео: Сексуальна реабілітація пацієнтів з гіпогонадизмом

Лікування гіпогонадизму:

• лабораторні та інструментальні методи діагностики гіпогонадизму;
• замісна гормональна терапія для лікування гіпогонадизму;
• яким чином оцінюється ефективність лікування гіпогонадизму.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики гіпогонадизму

Для максимального ефективного лікування гіпогонадизму дуже важливо максимально інформативно виконати діагностичний процес. Діагностика андрогенної недостатності має на увазі проведення наступних досліджень:

• фізикальне обстеження: необхідно оцінити параметри тіла чоловіка, стан його скелетної мускулатури, вираженість вторинних статевих ознак, стан зовнішніх статевих органів;
• лабораторні дослідження: визначення концентрації загального тестостерону, гонадотропнихгормонів, пролактину і глобуліну, що зв`язує статеві гормони;
• аналіз сперми;
• трансректальное УЗД органів малого таза;
• МРТ головного мозку.

Замісна гормональна терапія для лікування гіпогонадизму

Ефективним методом лікування гіпогонадизму є призначенням постійної замісної гормональної терапії препаратами тестостерону, за допомогою чого усувається андрогенний дефіцит. На тлі прийому препаратів тестостерону у чоловіків нормалізується статева функція і підтримується стан вторинних статевих ознак. Андрогени також виявляються анаболізму на м`язи, завдяки чому нормалізується зовнішній вигляд пацієнта. У комбінації з препаратами тестостерону можна рекомендувати стимулятори ендогенної секреції андрогенів. Добре зарекомендував себе ХГЧ, який збільшує секрецію власних клітин Лейдіга.

Відео: ПРОТЕЗУВАННЯ. ПЛАСТИЧНІ імплантів. Уролог, андролог, сексопатолог Олексій Корнієнко

Яким чином оцінюється ефективність лікування гіпогонадизму

Основним методом оцінки ефективності лікування гіпогонадизму є постійне спостереження за станом пацієнта. Динамічне спостереження за пацієнтами, які отримують гормональну терапію, має проводитися протягом усього часу лікування гіпогонадизму. За допомогою заповнення спеціальних сексологических анкет виконується моніторинг відновлення сексуальних функцій. Чоловікам старше 40 років кожні 6-12 місяців необхідно проводити пальцеве ректальне дослідження. Контрольні тести проводяться щорічно для чоловіків молодого віку, і один раз в квартал або півріччя - для літніх. До них відносяться:

• визначення концентрації тестостерону;
• вміст гемоглобіну в крові і гематокрит;
• визначення холестерину, печінкових ферментів, ліпідів високої і низької щільності;
• для чоловіків старше 40 років - визначення вмісту в крові простат специфічного антигену.