Затримка статевого розвитку дівчаток і хлопчиків

зміст:

1. Затримка статевого розвитку у дівчаток
2. Затримка статевого розвитку у хлопчиків
3. Причини затримки статевого дозрівання у дітей
4. Діагностика затримки статевого розвитку

Під затримкою статевого розвитку дівчаток і хлопчиків розуміється відсутність будь-яких ознак статевого дозрівання у підлітка, вік якого досяг верхньої межі нормального пубертату. Межею нормального пубертату для дівчаток вважається вік 13 років, для хлопчиків - 14 років. Проведення повного обстеження дівчаток необхідно в тому випадку, якщо грудні залози не почали розвиватися до 13-ти років, і не наступила менструації до 15-ти років. Обстежити хлопчиків необхідно, якщо у віці 15-ти років довжина яєчок менше 2,5 см.

Відео: Затримка статевого дозрівання дівчинки

Затримка статевого розвитку у дівчаток

На затримку статевого розвитку дівчаток вказує відсутність ознак, що вказують на те, що статева функція дозріває, до 13-14-ти років, не настання місячних в 15-16 років, наявність гіпоплазії статевих органів. У психічному розвитку можливе спостереження зниження пам`яті і концентрації уваги, апатії, інфантильності і підвищеної тривожності. Із затримкою статевого розвитку у дівчаток стикаються рідше, ніж у хлопчиків. Вона, як правило, пояснюється не конституційними особливостями, які характерні для пубертатного віку, а більш серйозними причинами, серед яких на першому місці стоять сімейно-конституційні особливості дозрівання. Дисбаланс андрогенів і естрогенів дослідники пов`язують з наявністю аналогічних відхилень.

Затримка статевого розвитку у хлопчиків

Про наявність затримки статевого розвитку у хлопчиків прийнято говорити, якщо хлопчикові більше 14-ти років і відсутні ознаки дозрівання статевої функції. Прояви затримок різноманітні, але, в першу чергу, помітна недостатня вираженість або відсутність вторинних ознак статевого дозрівання, характерний тип статури, коли у хлопчика короткий тулуб і непропорційно довгі кінцівки, недорозвинення статевих органів. Крім цього, відзначається запізніле формування сексуального лібідо.

Для затримки статевого розвитку у хлопчиків відзначається 3 механізму розвитку:

• коли пізно дозріває гонадостат-
• коли пізно дозрівають рецептори інтерстиціальних клітин
• володіння низькою чутливістю до тестостерону тканин зовнішніх статевих органів.

Відео: Статеве дозрівання частина 2

Істотна роль у затримці пубертату належить гормону росту - соматотропіну. При недостатній секреції цього гормону у юнаків можливо недорозвинення статевого члена.

Причини затримки статевого дозрівання у дітей

Незалежно від статі причини затримки статевого дозрівання у дітей можна розділити на 3 основні групи. До першої, найбільш частою, відносять тимчасову функціональну, або конституціональну, затримку дозрівання гіпоталамо-гіпофізарної області. В якості другої причини виступає наявність органічних уражень гіпоталамо-гіпофізарної області, призводять до того, що знижується секреція гонадотропінів. Третьою причиною є наявність первинної гонадной недостатності, яка призводить до того, що Гонадотропная секреція растормаживается.

До загальних причин затримки дозрівання у дітей відносяться:

• наявність індивідуальних конституційних особливостей організму-
• наявність запальних захворювань (менінгіту, енцефаліту) -
• наявність соматичних захворювань (соматогенной затримки статевого дозрівання) -
• вплив несприятливих екзогенних факторів: частих стресів, психічної травми (психогенної затримки статевого дозрівання) -
• наявність фізичних або емоційних перегрузок-
• вплив неповноцінної харчування-
• наявність захворювань гіпоталамо-гіпофізарної системи або гонад (пухлин гіпофіза) -
• вплив недостатньої секреції гонадотропних гормонів-
• наявність черепно-мозкових травм, включаючи оперативні втручання.

Діагностика затримки статевого розвитку

Затримка статевого розвитку діагностується за допомогою проведення обстеження, яке спрямоване на те, щоб встановити рівень ураження репродуктивної системи. При цьому головне місце займає статура дитини, анамнез, розвиток вторинних статевих ознак, проведення обстеження (РЕГ, ЕЕГ, ЕхоЕГ). Додатковими методами може бути проведення рентгенографії турецького сідла і черепа, ультразвукового сканування органів малого таза. Крім цього, необхідно визначити рівень гормонів в крові, провести каріотипування і лапароскопію з біопсією яєчників.