Азотемия

зміст:

1. типи азотемии
2. ознаки азотемии
3. лікування азотемии

Нирки є життєво важливим органом в людському організмі, оскільки виступають в якості очищає фільтра, що регулює баланс води і лугів в організмі, виводить токсичні речовини. Цей орган виявляється особливо схильним до різних травм, запалень, інфекційних захворювань, оскільки має багату сіткою кровоносних судин, нервових закінчень, видільних каналів, протягом дня нирками переробляються різні речовини. Нирки беруть участь в заключному етапі обміну білків і нуклеїнових кислот в організмі - за допомогою них виводяться відходи обміну, чужорідні речовини, які зокрема є азотовмісні компоненти. Азотемия означає, що в крові людини вміст азотовмісних продуктів переробки білка підвищений, і це говорить про те, що розвивається ниркова недостатність.

типи азотемии

Виділяються такі типи азотемии:

• ретенційний, при якому порушена клубочкова фільтрація;
• продукційний, коли фільтрація лежить в межах норми ..

Ретенційну азотемию супроводжує недостатнє виведення з сечею азотовмісних речовин. Її виникнення відбувається при протіканні в нирках різних запальних процесів: гломерулонефриту, пієлонефритів, туберкульозного ураження нирок-а також в разі розвитку збою кровообігу в нирках, обтурационного процесу (передавливания, закупорки) в сечових каналах.

Виникнення продукционной азотемии відбувається при розпаді білків тканин організму, протіканні запальних процесів в декількох органах, наявності захворювань крові, важких опіків, розвитку виснаження організму. Видільна функція нирок при цьому збережена.

Також існує позанирковим азотемия, що виникає в разі поганого кровообігу, при цьому нирки можуть бути абсолютно здоровими. При закупорці сечових шляхів виникає обтураційна азотемия. При нирковій азотемии відзначається повне порушення видільної функції нирок.

Виникнення Азотемическая симптомів можливо при хлоріптівном типі - коли організмом втрачається необхідний для функціонування хлор - при блювоті і профузний проносах. Цей діагноз може з`явитися з інших причин або на тлі поєднання вищезазначених, в зв`язку з чим дуже важливо проведення диференціальної діагностики.

ознаки азотемии

У нормі в сироватці крові міститься від 18 до 40 мг / л. При виявленні перевищення цього рівня можлива наявність патології, яка, крім біохімічних змін в крові, має ряд ознак.

До ознак азотемії відноситься:

• поява кислого аміачного запаху з рота, диспепсії, нудоти, блювоти, профузний проносів (з присутністю прожилків крові при виразкових ураженнях кишечника), виникнення анемії через зниженого харчування;
• розвиток тремору і посмикування м`язів кінцівок, різка зміна гноблення гострим порушенням аж до буйних станів, поява відчуття пригніченості, сонливості, порушень процесу дихання;
• виникнення схильності до розвитку кровотеч, сухості і свербіння шкіри, що доставляє пацієнтові мука. Уві сні пацієнт навіть може роздерти собі шкіру.

Якщо ці ознаки поєднуються, то це свідчить про протікання необоротних процесів недостатності нирок, цим посилюється загальна картина перебігу захворювання і зменшуються шанси позитивного прогнозу.

лікування азотемии

Виходячи з виду і поєднання симптомів азотемии, визначається наявність і ступінь ниркової недостатності, а також причини розвитку порушень. Якщо ниркова патологія відсутня, то передбачено застосування лікування основного захворювання.

Для гострої і хронічної ниркової недостатності характерно наявність гостро вираженою азотемии, збою гемостазу, погіршень життєвих показників організму.

При нирковій недостатності, крім нефрологічної симптоматики, додається ряд ознак захворювань інших систем організму, ніж важко лікування.

• Якщо виникнення азотемііп відбулося при гострій нирковій недостатності, то проводиться комплекс заходів патогенетичної терапії: проводиться плазмоферез, відфільтрована плазма крові замінюється альбуміном свіжої заморозки шляхом виконання внутрішньовенних переливань. До них додається проведення симптоматичної терапії (часто гостру ниркову недостатність супроводжує бактеріальний шок, порушення гемодинамической функції організму, олігурія).
• При виникненні азотемии на тлі хронічної ниркової недостатності терапія починається з усунення ниркової патології, яка стала причиною недостатності. Застосовується етіологічне і патогенетичне лікування, додається терапія, спрямована на симптоми (при хронічній нирковій недостатності з`являються ознаки, які вказують на залучення в патологічний процес серцево-судинної системи, енцефалопатії, шкірних захворювань).

Позитивні прогнози очікуються при регулярному проведенні курсів плазмоферезу та гемодіалізу, пересадці нирки.