Як діагностувати і вилікувати надпочечниковую гиперандрогению у жінок

Неможливість зачати дитини є дуже актуальною проблемою нашого часу. Безліч сімейних пар роками безуспішно намагаються завагітніти, і так багато часу йде тому, що причиною, що спровокувала безпліддя, може бути патологія безлічі органів і систем організму. Складнощі діагностичного процесу зумовлюють тривалий час існує безпліддя, як у чоловіків, так і у жінок. Наднирковозалозна гіперандрогенія у жінок є однією з найпоширеніших патологій, що викликають безпліддя. Своєчасна діагностика патології і підбір максимально ефективної терапевтичної схеми допоможуть безлічі пар здійснити свою головну мрію - народити дитину.

Наднирковозалозна гіперандрогенія у жінок: діагностика та лікування

Так як надниркова гіперандрогенія у жінок є вродженою патологією наднирників, що виявляється дефіцитом ферменту С21-гідроксилази в організмі жінки, діагностичний процес захворювання повинен грунтуватися на даних лабораторних та інструментальних методів діагностики, тобто необхідним є комплексне обстеження організму. Підбір терапевтичної схеми повинен здійснюватися тільки після повноцінної діагностики, відповідно до індивідуальних особливостей перебігу захворювання у кожної окремої пацієнтки.

Наднирковозалозна гіперандрогенія у жінок:

• основні діагностичні критерії надниркової гіперандрогенії;
• методи діагностики надниркової гіперандрогенії у жінок;
• лікувальна тактика при надниркової гіперандрогенії у жінок.

Відео: Як нормалізувати гормональний фон жінки

Основні діагностичні критерії надниркової гіперандрогенії

Так як класична форма адреногенитального синдрому при надниркової гіперандрогенії виявляється безпосередньо при народженні дитини, діагностика цієї патології не є складним процесом. Набагато більше проблем виникає під час діагностики пубертатного або Постпубертатная адреногенитального синдрому. Критерії постановки цього діагнозу такі:

Відео: Гіпертиреоз (тиреотоксикоз): причини, наслідки для чоловіків і жінок, діагностика

• порушення репродуктивної функції у сестер пацієнтки по материнській і батьківській лінії;
• пізніше наступ менархе - 14-16 років;
• порушення менструального циклу з періоду менархе;
• вірильність риси морфотіпа;
• невиношування вагітності в анамнезі;
• характерні результати дексаметазоновой проби.

Методи діагностики надниркової гіперандрогенії у жінок

Діагностичний процес надниркової гіперандрогенії у жінок слід починати з докладного збору анамнезу. Так як захворювання є генетично зумовленим, інформація про порушення менструального циклу у родичок пацієнтки може наштовхнути на думку про надниркової гіперандрогенії. Характерний зовнішній вигляд пацієнтки, наявність симптомів вірилізації також сприяє діагностичного процесу. Основна роль в діагностиці надниркової гіперандрогенії у жінок відводиться гормональним дослідженням. На надниркової походження андрогенів вказують результати дексаметазоновой проби: підвищений вміст 17-КС в сечі і тестостерону і Дегідроепіандростерон в крові знижується до нормальних рівнів після прийому дексаметазону. Важливу інформацію надає також ультразвукове дослідження яєчників: фолікули різного ступеня зрілості не досягають преовуляторних розмірів, що говорить про ановуляторном циклі пацієнтки.

Відео: Гиперандрогения

Лікувальна тактика при надниркової гіперандрогенії у жінок

Лікувальна тактика при гіперандрогенії у жінок переслідує кілька основних цілей:

Відео: Нормалізація рівня тестостерону у жінок Ізохронні биття

• нормалізація менструального циклу і відновлення репродуктивної функції;
• стимуляція овуляції і підтримання вагітності, щоб уникнути її невиношування;
• усунення вірильність симптомів гіперандрогенії у жінок.

Для досягнення цих цілей пацієнткам проводиться корекція гормональних порушень глюкокортикостероїдними препаратами. Доза дексаметазону підбирається індивідуально, відповідно до результатів лабораторних досліджень. Ефективність лікування контролюється шляхом проведення гормональних досліджень, спостереження за менструальним циклом і вимірювання базальної температури для визначення настання овуляції. При настанні вагітності її невиношування попереджають шляхом продовження глюкокортикоидной терапії. Гормональні препарати, що містять естрогени і антіандрогени ефективні в боротьбі з гіпертрихоз і гнойніковимі висипаннями на шкірі. Антиандрогенний ефект також дає верошпирон, в результаті придушення освіти тестостерону і дигідротестостерону в шкірі пацієнтки. За умови своєчасної діагностики та правильно підібраною терапевтичної схеми прогноз для пацієнтки сприятливий.