Хронічний запор у дорослої людини

Відео: Як позбутися від запору

зміст:

1. Прояви хронічного запору
2. Причини хронічного запору
3. діагностика
4. Лікування хронічного запору
5. Харчування і дієта при хронічних закрепах

Хронічним запором іменується виникнення регулярних труднощів під час просуванні калових мас по прямій кишці. Можливість їх волі стає скрутної, незважаючи на потуги. Хронічний запор у дорослої людини може бути діагностований, якщо частота стільця становить менше 3-х разів на тиждень, і для акту дефекації необхідна певна напруга. При хронічних закрепах кал горбкуватий або щільний і після акту дефекації залишається відчуття неповного випорожнення кишечника.

Прояви хронічного запору

При хронічних закрепах симптоми захворювання можуть мати дуже різноманітною природою і найбільшою мірою залежать від того, яка була першопричина його виникнення і який характер захворювання. В одних випадках запор являє собою єдину скаргу пацієнта, в інших - від хворих надходять скарги і на наявність інших нездужань, причому частота дефекацій може становити від 1-го до 3-х разів на тиждень і менше. При такій частоті для калу характерним є володіння щільною, сухий структурою, іноді у вигляді сухих темних кульок або грудок. Крім цього, він може володіти лентовидной, бобовидной або шнурообразний формою.

Причини хронічного запору

Виникнення хронічного запору у дорослої людини пов`язане з порушенням процесу формування і просування калу по кишці. Причинами хронічного запору можуть бути розлади моторики м`язів кишечника, поява змін в будові кишечника або органів, що знаходяться поруч з ним, які перешкоджають тому, щоб вміст прямої кишки нормально просувалося, невідповідність обсягу, який вміщається товстим кишечником, з наявним обсягом його вмісту, ослаблення позивів при дефекації.

Відео: Хронічні закрепи у літніх людей

діагностика

При діагностуванні хронічного запору пацієнт скаржиться на виникнення регулярних запорів, при цьому важливе правильне призначення діагностичних досліджень, необхідних при даному захворюванні, за допомогою яких можливе отримання вичерпної картини причин розвитку захворювання. Тільки володіючи повним комплексом досліджень, лікарем може бути призначений правильний курс лікування, який виявиться ефективним. Для діагностики хронічного запору застосовуються спеціальні методи дослідження, за допомогою яких оцінюється робота моторно-евакуаційної функції товстої кишки, здійснюється визначення повного мікробного спектра і присутність летючих жирних кислот, яке визначається інтегральним показником мікробного ценозу.

Під час дослідження вивчається стан запирательного апарату прямої кишки, функціонування всіх органів шлунково-кишкового тракту, ендокринного апарату, вегетативної нервової системи. Для жінок необхідно проходження огляду у гінеколога, щоб визначити положення матки.

В алгоритм діагностики запорів входить 3 етапи, на першому з яких здійснюється:

• проведення оцінки клінічних даних (характеру дефекації);
• вивчення анамнезу захворювання;
• вивчення спадкового анамнезу;
• виконання ректального пальцевого дослідження;
• проведення дослідження калу на наявність прихованої крові;
• визначення мікробного складу калу товстої кишки;
• виконання ректороманоскопії (ректоскопии): наявність тріщин, геморою і інших порушень.

На другому етапі діагностики хронічного запору передбачено проведення:

• ирригоскопии;
• КРТ товстої кишки;
• колоноскопії;
• гістологічного і гистохимического дослідження біоптатів слизової оболонки кишки.

Третій етап діагностики хронічного запору у дорослої людини включає в себе:

• застосування спеціальних методів обстеження, завдяки яким можлива оцінка моторно - евакуаторної функції товстої кишки - час транзиту по шлунково-кишкового тракту і сегментам;
• визначення стану замикального апарату прямої кишки;
• дослідження функції інших органів і відділів шлунково-кишкового тракту;
• виконання забарвлення біопсії слизової оболонки прямої кишки на наявність ацетилхолінестерази для того, щоб виключити хвороба Гіршпрунга;
• дослідження функції ендокринних залоз;
• дослідження функції вегетативної нервової системи;
• проведення нейро-психіатричного обстеження;
• проведення спеціальних досліджень (щоденне зважування калу протягом 3-х днів, при якому наявність запору має на увазі отримання середнього щоденного ваги калу вагою менше 100 г);
• виконання функціональних проб, щоб визначити резервуарну і евакуаторну функцію прямої кишки (Дефекографія, аноректальної манометр і т.д.).

Лікування хронічного запору

Лікування хронічного запору у дорослої людини включає в себе корекцію харчування, застосування фітотерапії, методів фізіо- та рефлексотерапії для відновлення природного випорожнення кишечника і усунення причини його порушення.

Спосіб лікування хронічного запору повинен визначатися лікарем, виходячи з результатів повного обстеження. Сам процес лікування повинен здійснюватися при обов`язковій консультації з фахівцем або під його наглядом.

На тлі проведення симптоматичного лікування хронічного запору із застосуванням проносних засобів та клізм можливе досягнення тільки тимчасового полегшення, але організм може звикнути до такого лікування, внаслідок чого ситуація тільки погіршиться. В результаті запори можуть стати більш стійкими, ними може бути придбана більш важка форма, буде відбуватися прогресуюче погіршення моторики кишечника, можливе виникнення порушень обміну речовин і розвиток різних захворювань, пов`язаних з порушенням обміну речовин. Лікування хронічного запору із застосуванням методів інтегральної медицини включає в себе той інший комплекс лікувальних заходів, в залежності від конкретного випадку захворювання.

Як правило, в лікування входить виконання:

• прогрівання, в тому числі стоун-терапії,
• проведення моксотерапія,
• вакуум-терапії,
• магнітно-вакуумної терапії,
• прийом фітопрепаратів,
• дотримання індивідуальної дієти.

У більшості випадків завдяки такому комплексному лікуванню хронічних закрепів відновлюється нормальне випорожнення кишечника, усуваються або значно зменшуються труднощі з дефекацією, поліпшується робота травної системи і засвоєння їжі, в значній мірі покращується баланс обмінних процесів, знижується або повністю усувається необхідність в застосуванні проносних засобів і клізм.

Харчування і дієта при хронічних закрепах

РОСЛИННА КЛІТКОВИНА. При діагностуванні хронічного запору важливо дотримання дієти. Харчування при хронічних закрепах полягає в тому, що в їжу постійно вживаються продукти, в яких вміст пектинів і рослинної клітковини високе. До таких продуктів відносяться фрукти, ягоди, овочі, висівки, сухофрукти (особливо, чорнослив), морська капуста.

КИСЛОМОЛОЧНІ ПРОДУКТИ. Поліпшення моторики кишечники досягається за допомогою споживання в їжу кисломолочних продуктів і рослинних масел. Крім цього, кисломолочні продукти сприяють нормалізації порушеної мікрофлори.

Компот і ВІДВАРИ. Лікування хронічного запору за допомогою народних засобів також полягає в здоровому харчуванні, вживанні натуральних продуктів і природних засобів, всіляких компотів, відварів і настоїв. Під час лікування хронічного запору корисною буде фізична активність, виконання спеціальної гімнастики і забезпечення прогулянок на свіжому повітрі. Основні рекомендації, що стосуються харчування, застосування лікарських засобів і препаратів, повинен давати лікар, враховуючи загальний стан організму і наявні протипоказання.