Діагностика гострого і хронічного панкреатиту

Відео: Гострий хронічний панкреатит симптоми лікування. Як лікувати панкреатит. Харчування дієта при панкреатиті

зміст:

1. Діагностика хронічного панкреатиту
2. Діагностика гострого панкреатиту

Для того щоб визначити, який вид панкреатиту у хворого, застосовується діагностика гострого і хронічного панкреатиту.

Відео: Лікування гострого та хронічного простатиту

Підтвердити інструментально наявність в підшлунковій залозі патологічних змін за допомогою таких дій:

• Користуючись трансабдомінальним ультразвуковим дослідженням (УЗД). Визначення збільшення розмірів підшлункової залози, кальцификатов в тканинах, нечіткості і нерівності контурів, неоднорідність структури, зміни ехогенності, наявності кіст, розширення проток. При діагностуванні панкреатиту чутливість УЗД становить 80-85%. Оскільки УЗД дає недостатньо специфічні результати, то якщо по ньому виявлені сонографічно зміни, то слід їх зіставляти з даними, отриманими в ході лабораторних досліджень.
• Застосовуючи комп`ютерну томографію (КТ) І магнітно-резонансну томографію (МРТ). Виявлення збільшення підшлункової залози, виявлення кальцифікації, псевдокист, визначення розширення проток, виявлення ураження сусідніх органів, злоякісних новоутворень.
• використовуючи ЕРПХПГ - Ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія. На сьогоднішній день цей спосіб діагностики панкреатиту є одним з більш точних і мають одну з провідних ролей. Чутливість методу ЕРПХПГ лежить в межах від 93 до 100%.

Діагностика хронічного панкреатиту

При хронічному панкреатиті має місце наступної мінімум обстежень: проведення лабораторних досліджень, рентгенівських досліджень, УЗД підшлункової залози, жовчних шляхів і печінки, фиброгастродуоденоскопии, дуоденографіі.

Відео: Як вилікувати гострий панкреатит. Симптоми і причини панкреатиту

При хронічному панкреатиті передбачено проведення лабораторних методів дослідження, які діляться на дві групи. Першою з них виявляються порушення екскреторної функції і включається ряд досліджень.

Напрямок другої групи досліджень орієнтоване на виявлення порушень в роботі инкреторной функції підшлункової залози. При цьому дослідженні можна визначити концентрацію ферментів в панкреатическом соку, проводяться тест толерантності до глюкози і копрологическое дослідження.

Діагностика гострого панкреатиту

Основою діагностики гострого панкреатиту є клінічні і лабораторні ознаки, але діагностика панкреатиту на різних стадіях розвитку може включати в себе ультразвукові методи дослідження (УЗД) - при перитоніті проколюється черевна стінка з метою дослідження рідини-лапароскопію з оглядом органів черевної полості- ендоскопію шлунка і дванадцятипалої кишки - різні напрямки рентгенівського дослідження (легких, жовчовивідних шляхів, шлунка, плеври) - дослідження комп`ютерної рентгенівської або ядерно-магнітної томографії для того, щоб знайти гнійники і т. д.

Обстеження хворих на гострий панкреатит різними способами часто буває обмеженим у зв`язку з важким станом. Більш того, наполегливими спробами уточнити діагноз, необгрунтовано використовуючи ряд спеціальних методик обстеження, можна викликати загострення патологічного процесу. Хворий гострим панкреатитом, що знаходиться в гострому періоді хвороби, проходить обмежене обстеження для того, щоб встановити діагноз. Це робиться за допомогою клінічної оцінки стану хворих, загальноклінічних, біохімічних аналізів крові і сечі, оглядових рентгеноскопії і рентгенографії черевної порожнини і грудної клітки, ехолокації, електрокардіографічного дослідження. Якщо є показання, то може виконуватися лапароскопія і фіброгастроскоп.

Коли гострі явища в підшлунковій залозі стихають або повністю ліквідуються, то можна перейти до різнобічного дослідження різних органів і систем, щоб виявити причини, в результаті яких розвинувся панкреатит.