Новий метод ранньої діагностики остеопорозу кістки

Остеопороз кістки є досить поширеним захворюванням скелета, яке має системний характер. Воно характеризується зниженням щільності кісткової тканини, порушенням її мікроархітектури, що в подальшому збільшує ризик переломів. В Європі, Японії і США від даної патології страждає приблизно 75 млн населення. Щорічна частота остеопорозних переломів кісток становить 9 млн випадків, серед них 1,6 млн складають переломи шийки стегнової кістки. Подібні остеопоротичні переломи істотно впливають на захворюваність і летальність. В результаті перелому стегнової кістки смертність зростає на 12-15%.

Основні показники кісткової тканини при виявленні остеопорозу кістки

Найскладнішим є виявлення остеопорозу кістки на ранніх стадіях, так як в більшості випадків першою ознакою є низькоенергетичний перелом. У зв`язку з цим в останні роки з`являється все більше нових методів діагностики остеопорозу кістки, які допомагають виявити групи ризику і ранню втрату щільності кісткової тканини.

Відео: Ультразвукова діагностика остеопорозу - технологія Sunlight про ..

Є кілька факторів, від яких залежить стан кісткової тканини. Це ступінь мінералізації, макрогеометрії, мінеральна щільність тканини і її метаболізм, наявність мікропереломів і мікроархітектура трабекулярної кісткової тканини. Самим значущим чинником в розвитку остеопорозу кістки є мінеральна щільність тканини. Золотим стандартом виявлення мінеральної щільності кісткової тканини є двухфотонная рентгенівська абсорбціометрія (ДРА).

Використання даного методу діагностики остеопорозу кістки має деякі обмеження:

Відео: Лікування остеопорозу

• Наявність значної «зони перекриття» у людей, у яких розвиваються переломи, і у тих, у кого вони не виникають. Це обмеження є одним з головних.
• Диспропорційність оцінка кортикального кулі кістки в залежності від обстежуваного за допомогою ДРА ділянки, і відмінності в обміні в кістковій тканині досліджуваних зон.
• Під час лікування ймовірні зміни показника можна оцінити після тривалого часу, яке обчислюється в роках. На відміну від кортикальної тканини, обмін в трабекулярної кісткової тканини відбувається в кілька разів швидше. Тому саме оцінка мікроархітектури трабекулярної кістки збільшує чутливість і точність оцінки якості всієї кісткової тканини, а також ризики перелому в клінічній практиці.

Виявлення остеопорозу кістки шляхом оцінювання структури трабекулярної тканини

Структуру і стан трабекулярної кістки можна оцінити за допомогою магнітно - резонансної томографії або комп`ютерної томографії, але обидві методики дорогі у використанні і не завжди доступні в клінічній практиці. Також оцінка мікроструктури кісткової тканини може проводитися шляхом гістоморфометріческого аналізу при біопсії кісткової тканини гребеня клубової кістки.

Відео: Про найголовніше: Атеросклероз, ішемічна хвороба, чоловічий остеопороз, тазові болі у жінок

Хоч цей метод діагностики і є високоінформативним, маніпуляція є інвазивної і травматичною процедурою. Більш того, вважається спірним питання про те, наскільки дана ділянка буде відображати наявність остеопорозу кістки і ризик перелому. На сьогоднішній день розвиваються нові неінвазивні візуалізують технології в діагностиці порушень структурно - функціонального стану кісткової тканини та виявленні ризику перелому.

Оцінка якості трабекулярної кісткової тканини в діагностиці остеопорозу кістки

Французькою компанією запатентована нова методика TBS Insight для оцінювання показника якості трабекулярної кісткової тканини і виявлення остеопорозу кістки. При оцінці показника не проводиться пряме фізичне вимір кісткової мікроархітектури, показник обчислюється за проекції 3D - структури на 2D- площині.

Відео: Остеопороз. Як зміцнити кістки

 Аналіз заснований на варіації сірих відтінків і амплітуді щільності пікселів рентгенівського зображення. Метод дає можливість аналізувати трабекулярную структуру відповідно з різними статистичними властивостями пікселів. В результаті цього обчислюється показник, який сильно коригує з 3D- параметрами проектованій трабекулярної кістки. Такий метод діагностики остеопорозу кістки дає глобальну оцінку якості кісткової тканини. Важливість методики полягає в її дискримінаційною здатності, чутливості показників до змін при захворюванні або при лікуванні, а також оцінці ризику остеопоротичних переломів.

Таким чином, сучасна медицина надає можливість виявити порушення в структурі кісткової тканини до переломів. Це дозволить значно знизити захворюваність і смертність населення від переломів великих кісток, що особливо важливо в літньому віці.