Гемианопсия - поразка зору на половину

Відео: Разведопрос: Баїр Ірінчеев про лінії Маннергейма

зміст:

1. причини гемианопсией
2. симптоми гемианопсией
3. діагностика гемианопсией
4. лікування гемианопсией

Під гемианопсией розуміються дефекти поля зору, якими охоплюється кожне око в одній половині поля зору. Захворювання є наслідком того, що уражаються зорові тракти, зорове перехрещення, зорові центри або зорові шляхи. Поразка зору на половину є наслідком того, що в кришталику переломлюються промені світла, і на внутрішні половини сітківки очей відбувається проектування зовнішніх половин полів зору, а внутрішніх половин - на зовнішні частини. Гемианопсия позначається по випала частини поля зору.

причини гемианопсией

Причинами розвитку гемианопсии може бути наявність внутрішньочерепних пухлин, порушень кровообігу головного мозку, абсцесів, поранень черепа, менінгоенцефаліту, базального менінгіту, аневризми артерій основи мозку, а також пухлин гіпофіза, краніофарингіом, менингиом, що утворилися в області крил клиноподібної кістки і горбка турецького сідла, гліом , гідроцефалії, аневризми судин основи мозку, оптохиазмального арахноідітів. Поразка зорових трактів відбувається при наявності пухлин гіпофіза, краніофарингіом, аневризми судин основи мозку, пухлин скроневої частки. Центральний нейрон зорового шляху і коркових центрів уражається в разі наявності пухлин потиличної і скроневої часток мозку, запальних процесів, черепно-мозкової травми, артеріовенозних аневризми, порушень кровообігу в системах середньої та задньої мозкових артерій.

симптоми гемианопсией

Частим симптомом гемианопсии є те, що більша або менша частина поля зору закривається чорною плямою, через що пацієнт не бачить цю частину. При наявності підозри на геміанопсію хворого направляють до окуліста і невропатолога.

види гемианопсией

Розрізняють такі види гемианопсии:

• однойменну (гомонимная), коли випадають однойменні половини полів зору кожного очі-
• різнойменну (гетеронімная биназальная або битемпоральной), при якій відзначається випадання обох носових або обох скроневих половин полів зору.

Залежно від того, які розміри має дефект поля зору, гемианопсия може бути повної, часткової, квадрантной (коли випадають верхні або нижні чверті поля зору). Можливо спостереження геміанопичною скотоми (плями).

діагностика гемианопсией

Щоб уточнити характер порушення, передбачене проведення дослідження за допомогою периметра. Для того щоб визначити рівень, на якому знаходиться ураження зорового шляху, оцінюється геміанопичною реакція зіниць на світло і вищі зорові функції. Для діагностики гемианопсии в домашніх і амбулаторних умовах може бути використаний контрольний метод, коли дослідження проводиться із забезпеченням рівномірного розсіяного освітлення. Одне око пацієнта закривається легкої пов`язкою. Лікар і досліджуваний розташовуються навпроти один одного, лікарем закривається свій протилежний очей, відстань між досліджуваним і лікарем становить 1 м. Досліджуваним фіксується поглядом відкрите око лікаря, а лікарем - відкрите око досліджуваного. Після чого лікар проводить палець руки, рухаючись в напрямку до точки фіксації від периферії, при цьому палець повинен бути рівновіддаленим від пацієнта і лікаря. Дослідження повинно здійснюватися в 4-х основних напрямках. Лікарем відзначаються моменти, коли пацієнт бачить палець, в результаті чого визначаються межі його поля зору. Потім проводиться порівняння меж поля зору досліджуваного і меж поля зору лікаря встановлюється наявність тих чи інших відхилень у поле зору досліджуваного. При цьому поле зору лікаря повинно бути в нормі.

лікування гемианопсией

Під лікуванням гемианопсии розуміється усунення основних причин, якими було викликано розвиток захворювання. Для визначення точних причин потрібне проведення КТ і рентгена мозку, а потім передбачено проведення наступних маніпуляцій: видалення абсцесу, пухлини, призначення хіміотерапії.