Рак шлунку

Рак шлунка представлений у вигляді злоякісної пухлини, яка утворюється з епітелію слизової оболонки шлунка. Це одне з найпоширеніших захворювань в сфері онкології. Розвивається розглянута патологія в будь-якому з відділів шлунка і може поширюватися на такі органи як печінка, легені, стравохід. Щорічно в світі гине понад вісімсот тисяч осіб.

Дана хвороба серед списку злоякісних захворювань займає четверте місце, показник смертності дуже високий, завдяки чому в структурі онкологічних захворювань рак шлунка знаходиться на другому місці після раку легенів. Більш схильні до цієї хвороби чоловіка.

Найбільш широке поширення рак шлунка знайшов в Ісландії, Південній Америці, Великобританії, Японії та Кореї. Практично у дев`яноста відсотків хворих цим онкологічних захворювань утворюються метастази, в разі ранньої діагностики може мати місце шестимісячна виживання, але лише в шістдесяти п`яти випадках, в п`ятнадцяти відсотках виживання має місце на пізніх стадіях діагностики. Найбільш високий рівень виживання характерний для японських пацієнтів. Рак шлунка виявляється в одному з п`ятдесяти випадків, коли хворий скаржиться на диспепсію.

Стадії раку шлунка

Існує кілька стадій раку шлунка:

• нульова стадія - Це внутрішньоепітеліальний рак. В даному випадку атипові клітинні освіти розташовані у внутрішньому поверхневому шарі слизової оболонки стінок шлунка. Саме ці клітини і утворюють ракові пухлини і можуть поширюватися на сусідні здорові тканини.

• На першій стадії ракова пухлина вже сформувалася. Залежно від поширення хвороби існує на даному етапі два варіанти: коли пухлина повністю поширюється на слизову стінок шлунка або на середній м`язовий шар.

• На другій стадії рак може поширитися:

А) на зовнішній шар стінок шлунка, не потрапляючи на інші органи або лімфатичні вузли.

Б) на середній шар стінок шлунка, а також на кілька лімфатичних вузлів в області пухлини.

В) повністю на слизову стінок шлунка і на ряд лімфатичних вузлів в області пухлини.

• На третій стадії в залежності від поширення пухлини локалізація може проявлятися:

А) на органах поруч зі шлунком, але не в лімфатичних частинах.

Б) на серозному шарі стінок шлунка і в декількох лімфатичних вузлах.

В) на м`язовому шарі і в 7-15 лімфатичних вузлах в області пухлини.

Г) на серозному шарі стінок шлунка і на 7-15 лімфатичних вузлах.

• На четвертій стадії локалізація раку припадає на інші частини організму, більшу частину лімфатичні вузлів і майже на всі органи, які знаходяться біля шлунка.

симптоми раку шлунка

На ранній стадії рак шлунка часто характеризується невираженими клінічними проявами і такими неспецифічними симптомами як зниження апетиту і диспепсія. При поширеній формі процесу можуть проявлятися інші симптоми як відрази до м`ясних продуктів, втрати ваги, анемії і шлункового дискомфорту. Ендофітний рак характеризується почуттям переповнення шлунка і раннім насиченням, при цьому, шлунок стає ригідні і не розтягується від їжі. Дисфагія характерна для раку кардії, рак пілоричноговідділу викликає блювотні позиви.

На пізніх стадіях раку шлунка характерні такі симптоми як блювота, болі в епігастрії, кровотеча при розпаді пухлини, зміни калу і блювота кров`ю. Про проростання в сусідні органи можна дізнатися за характером болю. Якщо пухлина проростає в підшлункову залозу, характерні болі. Якщо ж пухлина проросла в діафрагму, біль буде схожа на стенокардію. Якщо пухлина розширилася до поперечної ободової кишки, характерні такі симптоми як затримка стільця, бурчання в животі і здуття.

діагностика раку шлунка

Рак шлунка діагностується за допомогою таких методів:

1. За допомогою лапароскопії можна визначити стадію захворювання і виявити дрібні субкапсулярні метастази на парієтальноїочеревині і в печінці. Таким чином, число експлоратівной лапаротомий скорочується до мінімуму.
2. Виявити розглядається захворювання можна в деяких випадках шляхом комп`ютерної томографії, але основна мета цього дослідження все ж полягає у визначенні наявності та поширення метастазів.
3. Також для виявлення метастазів застосовується ультразвукове дослідження лімфатичних колекторів шийно-надключичній області, заочеревинного простору і черевної порожнини.
4. Використання онкомаркерів також широко поширене, але вони малочутливі.
5. Практично основний метод, який дозволяє визначити локалізацію і протяжність ураженої стінки - рентгеноскопія шлунка з пероральним введенням сульфат барію.

Найважливіші ознаки, які вказують на рак шлунка:

1. Зміна розмірів і форми шлунка-
2. зміна рельєфу слизової в місці локалізації пухлини-
3. Зменшення або локальне відсутність перистальтики в області пухлини-
4. Втрата розтяжності й еластичності стінок шлунка-
5. Наявність ніш або дефектів наповнення в межах тіні шлунка.
6. Діагностичним методом вибору є гастроскопія.

лікування раку шлунка

Сьогодні хірургічна операція є основним і майже єдиним методом радикального лікування раку шлунка. Завдяки резекції можна досягти більш вдалого паліативного лікування - це усунення причин кровотечі, дисфагії, болю, зменшується кількість клітин пухлини, завдяки чому тривалість життя збільшується, і стан хворого приходить в норму. Допоміжним значенням мають такі методи лікування як хіміотерапія і променева дія.

Найчастіше видаленню підлягає повністю весь шлунок і показанням до резекції шлунка служить той факт, що пухлина локалізується вище кута шлунка. Рідше здійснюється резекція шлунка. Крім того, необхідно видаляти малий і великий сальники, а також регіональні лімфатичні вузли.

Відео: рак шлунка