Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей

зміст:

1. Причини ювенільного ревматоїдного артриту у дітей
2. Симптоми ювенільного ревматоїдного артриту у дітей
3. Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

Під ювенільний ревматоїдний артрит у дітей розуміється розвиток хронічного запального захворювання суглобів, яке настає з невстановленої причини і триває більше 6-ти тижнів. Як правило, дане захворювання виникає у дітей у віці не старше 16-ти років. Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей є одним з найбільш частих і найбільш інвалідизуючих ревматичних захворювань.

Причини ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

Причиною виникнення ювенільного ревматоїдного артриту у дітей є наявність спадкових і середовищних факторів, в числі яких найбільше значення належить інфекції. Виділяється безліч факторів, які здатні запустити механізм розвитку захворювання. До найбільш частих причин ювенільного ревматоїдного артриту у дітей відноситься наявність вірусної або змішаною бактеріально-віруснаой інфекції, травм суглобів, інсоляції або переохолодження, виконання профілактичних щеплень, особливо, проведених на тлі бактеріальної інфекції або відразу після перенесеної ГРВІ. Медиками був виявлений зв`язок розвитку захворювання з перенесеною ГРВІ, з проведеної профілактичної щепленням проти паротиту, краснухи, кору. Відомі випадки, коли ювенільний ревматоїдний артрит маніфестував на тлі проведення вакцинації проти гепатиту В. Більшість ревматологів заперечує зв`язок між розвитком захворювання і кишковими інфекціями, мікоплазмами, бета-гемолітичним стрептококом, але відомо, що дані інфекції можуть виступати в якості причини розвитку реактивних артритів, здатних трансформуватися в ювенільний ревматоїдний артрит.

Симптоми ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

В якості основного клінічного прояву захворювання виступає артрит. Якщо суглоб вражений, то це проявляється виникненням припухлості, болю, появою деформацій і обмеженням рухів, а також підвищенням температури шкіри над суглобом. Найбільш часто у дітей ураженими виявляються великі і середні суглоби, зокрема гомілковостопні, колінні, променезап`ясткові, тазостегнові, ліктьові, рідше - дрібні суглоби кисті. До симптомів ювенільного ревматоїдного артриту у дітей відноситься розвиток реакцій запалення, здатних викликати руйнування хрящової і кісткової тканини суглобів, звуження суглобових щілин аж до розвитку анкилозов.
Крім ураження суглобів, можливо наявність таких позасуглобових проявів як 
підвищення температури тіла, що розвивається в більшості випадків в ранкові години, можлива поява ознобу, посилення болю в суглобах, поява висипу. Падіння температури нерідко супроводжують проливні поти. Можлива тривалість гарячкового періоду - тижні і місяці, в деяких випадках може досягати навіть кілька років і нерідко це передує поразці суглобів.

Висип, яка з`являється при ювенільному ревматоїдному артриті у дітей, може бути різною, її може не супроводжувати свербіж, вона може бути розташована в області суглобів, на грудях, обличчі, животі, сідницях, спині і кінцівках, вона швидко зникає, і для неї характерно посилення на висоті лихоманки.

Симптомом ювенільного ревматоїдного артриту у дітей може бути ураження серця, легенів, серозних оболонок і інших органів. Суб`єктивно від дитини можна почути скарги на відчуття нестачі повітря. Дитина блідий і може посиніти носогубний трикутник, губи, пальці рук, крила носа роздуваються, виникають набряки гомілок і стоп.

Діагностика ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

В основі діагностики ювенільного ревматоїдного артриту у дітей лежать результати огляду пацієнта лікарем-ревматологом і комплекс лабораторних та інструментальних методів дослідження. Лікування захворювання є серйозною проблемою, і має проводитися комплексно і включати в себе дотримання дієти, режиму, застосування лікарської терапії, лікувальної фізкультури та ортопедичної корекції.