Білірубін в крові

Білірубін - це речовина, що відповідає за пігментацію жовчі, продукт розпаду гемоглобіну. Незначна кількість білірубіну міститься в крові деяких хребетних, в тому числі людини.

Визначити кількість даної речовини, що міститься в крові, дозволяє біохімічне дослідження крові, що проводиться в лабораторних умовах. Аналіз крові на визначення в ній рівня білірубіну, призначається в першу чергу пацієнтам з підозрою на деякі захворювання печінки.

У нормі рівень непрямого, тобто тільки що утворився і ще не готового до виведення з організму, білірубіну не досягає 17,1 мкмоль / л. Рівень прямого, тобто переробленого печінкою білірубіну в нормі становить не більше 4,3 мкмоль / л.

Наявність даної речовини обох різновидів (прямий і непрямий) в сироватці крові здорової людини коливається в межах від 8,5 до 20,5 мкмоль / л. Інший показник рівня білірубіну в крові свідчить про протікання в організмі несприятливих для нього процесів.

Причини підвищеного рівня білірубіну в крові

Збільшення кількості міститься в крові жовчного пігменту може бути пов`язано з порушенням природної функції печінки, уповільненням відтоку жовчі, прискоренням руйнування еритроцитів (гемолітична анемія).

Подібні стани характерні для наступних захворювань: гепатит, цироз, злоякісна пухлина печінки, жовчнокам`яна хвороба, синдром Жильбера.

Гемолітична анемія зустрічається досить рідко. Причиною її виникнення може бути спадковість, лікування деякими препаратами, наявність малярії. Зазвичай прискорене руйнування клітин крові супроводжується такими симптомами:

• пожовтіння шкіри і слизових оболонок організму;
• збільшення селезінки, тяжкість в правому боці;
• сильний жар;
• головний біль;
• почастішання серцебиття;
• зміна кольору сечі на більш темний, іноді коричневий.

Оскільки головна роль в процесі формування та переробки білірубіну належить печінки, збільшення рівня цієї речовини в крові буває викликано в першу чергу захворюваннями даного органу. Наприклад, гепатитом. Запалення печінки має наступні прояви:

• нудота, часта печія, що виникає після прийому їжі;
• кисла відрижка, присмак гіркоти у роті;
• тяжкість в правому боці;
• зниження інтенсивності фарбування калу, калові маси при цьому можуть ставати практично білими;
• потемніння сечі;
• постійне ледь помітне підвищення температури тіла.

При жовчнокам`яної хвороби відбувається поступове формування кам`яних відкладень в жовчному міхурі. Так звані камені можуть утворюватися на будь-якій ділянці органу і закупорювати його протоки. В результаті відтік жовчі стає скрутним або взагалі неможливим. На тлі цього виникає жовтяниця. Деякі захворювання підшлункової залози також можуть провокувати порушення процесу відтоку жовчі з жовчного міхура. У всіх випадках подібний стан супроводжується:

• частою нападоподібним болем в правому боці;
• втратою апетиту;
• порушенням процесу травлення, що супроводжується блювотою, здуттям живота, відрижкою;
• потемніння сечі;
• шкірним сверблячкою;
• висвітленням калу;
• частими запорами або діареєю.

При виникненні подібних ознак необхідно звертатися за медичною допомогою.

Відео: Печінкові проби - білірубін

Слід знати, що для деяких категорій осіб підвищений рівень білірубіну в крові є нормою. Наприклад, для новонароджених дітей, в організмі яких відбувається прискорене руйнування червоних кров`яних клітин. У перші три дні життя рівень пігменту жовчі в крові дитини може досягати 256 мкмоль / л. У тому випадку, якщо відзначається ще більш високий показник білірубіну, говорять про наявність такого захворювання, як гемолітична хвороба.

Підвищення рівня білірубіну також може відзначатися у жінок, починаючи з 7 місяця вагітності. У тому випадку, якщо цей показник високий вже в першому триместрі вагітності, пацієнтці слід пройти ретельне обстеження організму на наявність захворювань, які в тому числі можуть загрожувати внутрішньоутробного розвитку плода.

Причини зниженого рівня білірубіну в крові

Іноді біохімічний аналіз крові показує знижений рівень вмісту білірубіну в крові. Подібний стан також є відхиленням від норми і може бути викликано різними причинами.

Зазвичай занижена кількість пігменту жовчі в крові виявляється у осіб, які страждають на ішемічну хворобу серця (ішемією). Дане захворювання сьогодні є однією з основних причин настання смерті серед осіб пенсійного віку.

Ішемія пов`язана з недостатнім кровопостачанням серцевого м`яза - міокарда. Перші симптоми даної патології виникають у осіб у віці 50 років і більше. Сьогодні спостерігається тенденція так званого «омолодження» захворювання.

Основні ознаки ішемії такі:

• утруднення дихання, часто виникає відчуття браку повітря;
• біль у грудях;
• прискорене серцебиття (стенокардія), що виникає при незначному фізичному навантаженні, в момент емоційного напруження.

У деяких випадках ішемічна хвороба протікає без будь-яких помітних проявів, аж до настання інфаркту міокарда. При ішемії показник вмісту загального білірубіну в крові може опускатися до 8 мкмоль / л і нижче.

Невірний низький рівень жовчного пігменту може бути пов`язаний з порушенням процедури здачі аналізу крові. Щоб результати дослідження були більш достовірними, пацієнтові не рекомендується вживати їжу і пити каву менш ніж за 8 годин перед забором крові з вени. Сама процедура проводиться, як правило, вранці. Прийом деяких лікарських препаратів також може стати причиною неправильного результату аналізу. Про подібні нюанси проведення дослідження сироватки крові на білірубін пацієнт повинен бути поінформований заздалегідь. Якщо у фахівця є підозра на те, що отримані результати аналізу крові невірні, він може призначити його повторне проведення.