Білірубін прямий - норма, підвищений, знижений

зміст:

1. Що таке білірубін?
2. Підготовка до аналізу на білірубін
3. Показання до аналізу
4. Білірубін прямий - норма
5. Білірубін прямий підвищений
6. Білірубін прямий знижений
7. Що може впливати на результат?

Білірубін в аналізі крові буває прямий непрямий і загальний. Відразу обмовимося, що загальний білірубін - це кількість прямого білірубіну, складеного з показником непрямого. Тут поговоримо про його прямої фракції, і про те, яка його норма.

Що таке білірубін?

Одним з продуктів розпаду еритроцита є гемоглобін. Якщо в стінках еритроцитів він був дуже корисний для нашого організму, то вийшов в кров у вільному стані складне білкове з`єднання гем + глобин стає токсичною речовиною. Тому після перетворення з заліза (гема) з`являється гемін, який стає непрямою фракцією білірубіну. І тільки в печінці до непрямого, або як його ще називають вільному білірубіну, приєднується кислота (глюкуронова). Тепер вже білірубін стає пов`язаним з цією кислотою і називається прямим або пов`язаним билирубином. Процес зв`язки білірубіну називається процесом кон`югації, тому в деяких джерелах прямий білірубін називають кон`югованим. Уже прямий білірубін потрапляє в жовч, звідки з їжею виводиться з організму. У разі високо кількості білірубіну у людини з`являється жовтяничний колір обличчя і шкіри, а також жовтіють очні яблука. Чим вище білірубін в крові, тим забарвлення набуває більш насичений відтінок.

Відео: ПІДВИЩЕНИЙ Білірубін

Підготовка до аналізу на білірубін

Готуватися до даного дослідження слід як біохімічним аналізом крові. Самий достовірний результат буде якщо кров здана вірно. Це означає, що пацієнт повинен прийти вранці на голодний шлунок. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 20-00. Напередодні дня здачі потрібно поберегти свій організм від сильних емоційних навантажень, стресових ситуацій і важких фізичних навантажень. Також забороняється прийом алкоголю, напоїв містять велику кількість кофеїну, жирної і смаженої їжі. За 2 години до аналізу потрібно утриматися від куріння.

Показання до аналізу

Зазвичай біохімічний аналіз крові на білірубін показує відразу три рівня біліпубіна: прямий, непрямий і загальний. Показаннями до даного дослідження є:

• хвороба Боткіна або гепатит А-
• інші види гепатітов-
• непрохідність жовчних шляхів, найчастіше це закупорка протоки камнем-
• синдром Жільбера-
• отруєння алкоголем, токсичними речовинами і навіть медікаментамі-
• цироз печінки-
• недоброякісні новоутворення в печінці або підшлунковій залозі.

Білірубін прямий - норма

У біохімічному аналізі лаборант спочатку визначає загальний білірубін. Потім проводить підрахунок прямого білірубіну. Норма прямої фракції від загальної кількості білірубіну не повинна перевищувати 25%. У числових показниках це не вище 5 мкмоль л. Різниця між загальним і прямим білірубіном буде показником непрямого або вільного білірубіну.

Білірубін прямий підвищений

Зазвичай підвищення такого показника як прямий білірубін відзначається при паренхіматозних видах жовтяниці. Така жовтяниця з`являється при скруті виведення цього жовчного пігменту, яким є білірубін з організму, через погану роботи печінки. При обтурації жовчної протоки каменем або пухлина підшлункової залози прямий білірубін в крові також буде підвищено.

Білірубін прямий знижений

Зниження білірубіну зустрічається у людей, які страждають на ішемічну хворобу серця. Крім того, спотворити аналіз в сторону зменшення здатні кофеинсодержащие напої, тому так важливо дотримуватися умов підготовки до аналізу.

Відео: Метаболізм білірубіну норма

Що може впливати на результат?

Невірна робота з матеріалом може привести до гемолізу крові, через яку може результат аналізу не вийти зовсім. Однак на цей момент не можуть вплинути самі пацієнти. У таких випадках вина лежить на медпрацівників провадила забір крові і подальші дії з уже взятим матеріалом. Однак самі особи, які прийшли здати аналіз не підготувавшись, можуть такими діями також спотворити результат білірубіну до крові. Так що добре прочитайте пункт підготовки до аналізу, щоб результат був достовірним. Також не забувайте попереджати лікаря, який посилає вас для здачі крові, про всі медикаменти, які ви вживаєте в даний момент або вживали не так давно, так як лікарські засоби, крім того що можуть знизити або підвищити білірубін, мають властивості накопичуватися в організмі.