Інфікування дітей

ознаки інфікування

Корова краснуха характеризується наявністю висипу, яка має відмінності від висипу при вітрянці. Це можна помітити, порівнявши фото із зображенням хворого коровий краснуху і фото хворого на вітряну віспу. Корової краснуху називають через схожість висипу з висипом при кору, це також можна побачити, порівнявши фото хворого на кір і фото хворого на краснуху.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування цитомегаловірусу

Хоч кір і краснуха мають деяку схожість - це два абсолютно різних захворювання. При коровий краснухи немає симптомів застуди, таких як нежить і кашель, часом, звичайно, дитина може відчути біль у горлі, з`явиться невисока температура. Але це відбувається не завжди, деколи дитина може навіть не відчути ніякого нездужання.

Висип при краснусі є плоскі рожеві плями, які покривають тіло інфікованого в перший день. На наступну добу плями починають бліднути і розтікатися, тому тіло не виглядає покритим висипом, а рівномірно почервонілим.

Характерною ознакою багряниці є розпухання залоз в потиличній зоні, за вухами, з боків шиї. Розпухання залоз може початися ще до появи характерної для краснухи висипу і тривати ще деякий час після неї.

Симптоми інфекції можуть з`явитися лише після 12 - 21 дня після зараження краснухою. Необхідно, щоб дитина лежала в ліжку до того моменту, поки висип не пройде і не знизиться температура. Але в будь-якому випадку діагноз повинен поставити фахівець, т. К. Це корову краснуху можна запросто сплутати зі скарлатиною і кір.

Корова краснуха легко протікає тільки у дітей, лікування яких проводиться амбулаторно. Якогось специфічного лікування від краснухи не існує.

вагітність і краснуха

Профілактика даного інфекційного у дітей

Згідно з Національним Календарем Щеплень Росії специфічна профілактика краснухи у дітей проводиться за допомогою щеплення вакциною Тримовакс у віці 12 місяців. Повторна вакцинація проводиться в 6 років.

Дівчаткам, яким не була проведена вакцинація від краснухи і які не хворіли їй раніше, вакцинація проводиться в 15 років. В даному випадку потрібна вже монокомпонентного вакцина. Також можлива вакцинація дорослих жінок, щоб уникнути інфікування краснухою в період вагітності. Однак, необхідно пам`ятати про те, що таке щеплення повинна бути здійснена приблизно за півроку (а краще за рік) до вагітності.

Вагітність і щеплення від краснухи

Кожна жінка, перед тим як завагітніти, бажає по максимуму передбачити всі можливі проблеми, зокрема зробити щеплення від особливо небезпечних інфекцій, які можуть завдати істотної шкоди майбутній дитині. Сама по собі корова краснуха небезпеки людині не несе, але у 80% вагітних внаслідок цього захворювання відбуваються викидні.

Відео: Ізгої. Чоловіче / Жіноче. Випуск від 15.10.2015

Якщо жінка ніколи не хворіла на краснуху, т. Е. У неї немає довідки про те, що це так і є, то їй краще за все не покладатися на пам`ять власних батьків і зробити собі щеплення як мінімум за пару місяців до початку планованої вагітності. Тут не можна покладатися на випадок, тому щеплення від краснухи перед вагітністю є обов`язковою мірою.

Якщо у жінки є бажання, то вона може перевірити наявність імунітету до краснухи, здавши для цих цілей аналіз на антитіла. Як показують вітчизняні і зарубіжні дослідження, щеплення, зроблена тим жінкам, у яких спочатку були антитіла до краснухи, є безпечною і дозволяє посилити імунітет до цього небезпечного захворювання.

Якщо в крові у жінки були виявлені антитіла класу G (lg G), то імунітет до коровий краснухи у неї є, а це означає, що і сама жінка і її запланований малюк захищені від інфікування краснухою. Якщо ж в крові жінки були виявлені антитіла класу N (lg M), то це означає, що імунітету до краснухи раніше не було, жінка інфікована краснуху і знаходиться в гострій стадії захворювання. Якщо жінка в цей момент вже вагітна, то це для неї самий небезпечний варіант. З цієї причини здавати аналізи необхідно перед вагітністю, а не під час неї.

Все ультрасучасні протівокраснушних щеплення мають 95 - 100% ефективність, а імунна система, яка ними створена, зберігається протягом 20 років. З тієї причини, що вакцина від краснухи є живий вірус, курс вакцинації від краснухи складається всього лише з одного щеплення, т. Е. Імунітет до краснухи утворюється моментально і повторна вакцинація не потрібна. Ще одним позитивним ефектом вакцинації є передача антитіл проти краснухи з материнським молоком малюкові.

Щеплення проти даної інфекції ні за яких умов не повинна здійснюватися в період вагітності через нехай хоч і теоретичної, але все-таки ймовірності пошкодження плоду вакцинним вірусом, т. Е. Вагітність і щеплення від краснухи з цієї причини не сумісні. Необхідно оберігатися протягом, як мінімум, пари місяців, а краще, як сказано вище, півроку - рік, після того, як було зроблено щеплення від краснухи.

Вагітність і краснуха форум

Існує форум і не один, присвячений коровий краснухи в період вагітності. На ньому обговорюються питання, що цікавлять вагітних проблеми, пов`язані з цим вірусом, зокрема про те, як дана інфекція впливає на вагітність і якщо подивитися на деякі пости, то виникає суперечливе почуття, т. К. Деякі стверджують, що корова краснуха не несе небезпеки для вагітної , а інші навпаки. Там же можна побачити фото вагітних жінок, інфікованих цим захворюванням. Багато також стверджують, що щеплення від даної інфекції можна робити навіть тоді, коли вагітність вже наступила. Природно, все думки на форумах суперечливі і викликають змішані почуття. Так чому ж вірити?

Вплив краснухи на вагітність

Довгі роки корова краснуха не приваблювала до себе уваги акушерів, але на початку 40-х років минулого століття все змінилося. Австралійські медики на підставі цілого ряду проведених ними спостережень визначили, як впливає краснуха на вагітність. Корова краснуха під час вагітності може стати причиною виникнення вроджених вад плоду, а також цілий ряд інших не менш серйозних ускладнень вагітності, наприклад, несподіваний аборт, народження мертвого немовляти. Після цього це дані знайшли підтвердження. Сьогодні інфікування вагітних жінок на краснуху і її негативний вплив на плід перетворилося в глобальну проблему сучасного акушерства.

Розрізняють дві форми даної інфекції - вроджену і придбану. Вони володіють істотними відмінностями, перш за все, в механізмі інфікування.

Вірус цього захворювання може передаватися двома шляхами: горизонтальним, т. Е. Від інфікованого краснуху людини до здорової під час контакту, а також вертикальним - від вагітної жінки до плоду.

При горизонтальній формі передачі краснухи збудник проникає повітряно-крапельним шляхом в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, далі - в кров і таким чином поширюється по всьому організму, вражаючи, як правило, капілярну мережу і лімфатичну тканину. Під час вагітності вірус краснухи має вибіркову тропизмом до молодої ембріональної тканини, тим самим, викликаючи в першому триместрі вагітності хронічне інфікування ембріона, яке порушує його внутрішньоутробний розвиток, або ж так звану інфекційну ембріопатія, а в більш пізні терміни вагітності після того, як плацента була сформована - інфекційну фетопатія.

У перші тижні вагітності ураження інфекцією ембріона відбувається через кров вагітної жінки. Надалі після того, як плацента була сформована (14 тижнів вагітності і пізніше), переважає трансплацентарний характер інфікування краснухою.

Вірус даного захворювання через кров вагітної жінки в період загальної вирусемии з межворсінчатого простору досить швидко потрапляє в фетальні судини, потім в пупкові судини і блискавично досягає ендокарда, звідки некротичні маси, які містять активний вірус краснухи, гематогенним шляхом розносяться по всьому організму вагітної жінки, попутно інфікуючи різні тканини і органи плоду.

Вагітність і краснуха, що протікає в цей момент, небезпечне поєднання. Вірус може мати такі наслідки для плода вагітної жінки:

• інфікування виключно плаценти
• відсутність будь-якого впливу на плід
• інфікування та плаценти, і плоду вагітної жінки, причому вплив краснухи на плід може проявлятися досить різноманітно - від ураження безлічі систем до безсимптомного перебігу
• загибель плода, викидень, народження мертвого немовляти.

Ступінь і частота ураження плода вагітної жінки в істотній мірі визначається терміном вагітності в момент інфікування краснухою. Чим менше термін вагітності, при якому жінка заразилася цією інфекцією, тим частіше й відчутніше проявляються тератогенні дії даного вірусу. Найнебезпечнішим вважається перший триместр вагітності, в момент органогенезу, мабуть, тому що ембріон поки ще не має захисну реакцію. В 9 - 12 тижнів вагітність тератогенность становить 20 - 30%, а інфікування 30 - 40%. У 13 - 16 тижнів вагітності тератогенний ризик становить 10 - 15%, інфікування - 30%. З цієї причини вагітній жінці не можна виходити на будь-який контакт з інфікованим краснуху людиною.

Вважається, що після першого триместру вагітності ризик інфікування плода краснуху істотно знижується. Так, наприклад, на 4 місяці вагітності небезпека становить всього 5 - 6%, а починаючи з 5 місяці - приблизно 1 - 1,5%.

Але, проте, наведені дані не є повністю достовірними, тому що останнім часом багато дослідників вважають, що в перший триместр вагітності ризик інфікування матері даним захворюванням наближається до позначки 100%, а інфікування краснухою плода може піти слідом за інфікуванням вагітної жінки в абсолютно будь-які терміни вагітності аж так третього триместру вагітності.

За деякими даними, у жінок, які були інфіковані краснуху ще перед вагітністю, місяців за 6 - 12, також може відзначатися внутрішньоутробне інфікування плода. Це, очевидно, пояснюється тим, що віруси і їх антигени зберігаються в крові досить тривалий час.

Ураження плода цією інфекцією дуже різноманітні, причому ступінь ураження ніяк не залежить від ступеня тяжкості інфікування вагітної жінки.

Виділяють традиційний синдром вродженої краснухи, так звану тріаду Грега (фахівця-окуліста з Австралії, вперше описав найбільш поширені аномалії розвитку у малюків, які народилися від матерів, що перехворіли коровий краснуху). До цих аномалій відносяться: глухота в 50% випадків, катаракта в 75% випадків і пороки серця в 50% випадків.

Крім класичного синдрому існує і розширений синдром вродженої багряниці, що характеризується великою кількістю різних аномалій:

• розширення джерелець
• мікроофтальмія, мікроцефалія
• глаукома
• гепатоспленомегалия
• ураження головного мозку
• пороки розвитку скелета
• ураження вестибулярного апарату
• пороки розвитку сечостатевих органів
• інші ушкодження і їх поєднання.

Поразка нервової системи не завжди можливо діагностувати при народженні. Але надалі це проявитися у вигляді парезів, судом, розумового недорозвинення дитини - від незначного до ідіотії.

Інфіковані даною хворобою дітлахи, навіть не володіють якими-небудь вадами власного розвитку, найчастіше народжуються з невеликою масою тіла і в подальшому дещо відстають від своїх однолітків у фізичному розвитку. Мабуть, це пов`язано із загальною внутрішньоклітинної інтоксикацією.

Крім тератогенного впливу вірусу краснухи на плід вагітної жінки зустрічаються і інші різновиди ускладнень вагітності, такі як: народження мертвого малюка (20%), невиношування (10 - 40%), рання неонатальна смертність (25%), сепсис, загальне недорозвинення.

Ймовірно, дана патологія обумовлена загальною інтоксикацією, фетоплацентарної недостатністю, гіпертермією в результаті інфікування краснухою плаценти і порушення обміну речовин.

При цій інфекції може виникнути і чисто акушерська патологія при пологах: аномалія пологової діяльності, септичні ускладнення і кровотеча.

Показання до переривання вагітності

Підтверджені дані про те, що вагітна жінка інфікована краснухою в першому триместрі вагітності і навіть до 16 тижнів вагітності, не залежно від тяжкості перебігу краснухи, є показанням для штучного переривання вагітності при терміні вагітності до 16 тижнів.

При позитивних лабораторних дослідженнях вагітність штучно переривають навіть при повній відсутності клінічних проявів краснухи на терміні до 16 тижнів, з огляду на можливе прихований перебіг інфекції.

При виявленні краснухи у вагітної жінки або підозрі на інфікування краснухою плода, якщо вагітна жінка інфікована на терміні понад 16 тижнів, показано штучне переривання вагітності до 28 тижнів.

Відео: Про ВІЛ для дітей

При інфікуванні краснуху на терміні вагітності понад 28 тижнів вагітну жінку ставлять на особливий облік в групу підвищеного ризику. В наслідок проводяться різні профілактичні заходи, спрямовані на захист плода вагітної жінки, лікування плацентарної недостатності, профілактику і лікування невиношування.

При виявленні симптомів вродженої краснухи у новонародженого або підозрі на неї необхідно якомога швидше провести ретельне обстеження. Надалі малюк повинен буде постійно спостерігатися у кваліфікованого фахівця.

Необхідно знати, що у жінок, які перед вагітністю (за кілька років до її настання) перенесли краснуху, формується стійкий імунітет. Вагітним жінкам, які не хворіли на краснуху ні в якому разі не можна підтримувати контакт з хворим на краснуху людиною. У період епідемічного спалаху краснухи вагітним жінка необхідно взагалі уникати відвідування дитячих колективів, а також місць скупчення людей (кінотеатрів, поліклінік і т. Д.) Для того, щоб не стався контакт з інфікованим краснуху людиною.