Білірубін в крові підвищений і норма
зміст:
- Що таке білірубін?
- Підготовка до аналізу на білірубін
- Показання до аналізу
- білірубін норма
- білірубін підвищено
- білірубін знижений
- Що може впливати на результат?
Жовтуватий відтінок шкіри і склер для людей європеоїдної раси не є нормою. Найчастіше така ознака кольору шкіри і очей говорять про підвищений білірубіну в крові. Зазвичай це симптом хвороби Боткіна або жовтяниці. Однак це не єдина причина желтушности і підвищення білірубіну. Сьогодні поговоримо обілірубіне.
Що таке білірубін?
Білірубін міститься в крові і виводиться з організму жовчю. Його називають жовчний пігмент, і має він жовтувато червоний колір. Звідки він береться? Заміна старих еритроцитів новими це природний процес кровотворення. Після руйнування еритроцитів з цих кров`яних тіл виходить гемоглобін, який поза стінами еритроцитів є токсичним для організму. Після деяких специфічних процесів гемоглобін стає билирубином. До того моменту, поки його не знешкодить печінка такий білірубін називається непрямим. У печінці відбувається зв`язування вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою, і білірубін стає пов`язаним або прямим. Такий білірубін не токсичний і виводиться природним способом. Основна частина виходить з калом - стеркобелін, інша, зовсім незначна, з сечею - уробелін. Це все відбувається в нормі, коли добре функціонує печінка.
На рівень білірубіну в організмі людини впливають такі моменти:
- інтенсивність розпаду червоних кров`яних клітин - еритроцитів;
- активність ферментів, що переводять непрямий білірубін в прямій;
- від альбуміну в крові;
- достатнього відтоку з печінки жовчі.
Підготовка до аналізу на білірубін
Кров для даного дослідження береться з вени. Підготовка до аналізу особливої специфічності не вимагає. Однак потрібно здавати кров на голодний шлунок, тому зазвичай кров беруть зранку. Не рекомендується перед здачею крові вживати важку смажену їжу, алкоголь і напої містять кофеїн.
Забір крові проводиться спеціально навченими фахівцями. Пацієнта саджають і пояснюють, що під час накладення джгута і проколу вени виникнуть деякі хворобливі відчуття. Лаборант, який буде виробляти бор аналізу, зобов`язаний уточнити, здавалася кров з вени раніше. Якщо так, чи не виникало будь-яких ускладнень. Зазвичай такими наслідками є короткочасна втрата свідомості. Рекомендується під час забору крові пацієнтам не дивитися на саму процедуру, особливо тим, що не любить вигляду крові. Працювати з взятої кров`ю потрібно акуратно, щоб не відбувся процес гемолізу.
Показання до аналізу
Даний аналіз призначають в наступних випадках:
- при захворюваннях печінки і жовчного міхура (гепатити, холецистити, цироз печінки);
- анемії гемолітичного походження;
- пухлини підшлункової залози;
- жовчнокам`яна хвороба;
білірубін норма
Референсні значення для білірубіну двох фракцій білірубіну (загального і прямого). Загальний білірубін це сумарне значення прямого і непрямого білірубіну. У різних джерелах, як і в різних лабораторіях, показники норми дещо відрізняються. Відносна норма наведена нижче в таблиці:
Назва | мкмоль / літр |
Загальний (непрямий + прямий) білірубін | 5,1-17,0 |
Прямий (зв`язаний) білірубін | 1,0-5,1 |
білірубін підвищено
Підвищення білірубіну сигналізує про те, що
- в організмі існує нестача вітаміну В 12;
- існує відхилення у функціонуванні печінки;
- погано виводиться жовч.
При алкогольному або лікарському отруєнні також відзначається підвищення білірубіну.
білірубін знижений
Зазвичай все переживають, коли білірубін підвищено. До недавнього часу навіть не існувало такого поняття - зниження білірубіну. Однак дослідження ведуться і в цьому напрямку. В основному зменшення даного пігменту в аналізі зазначається при недотриманні підготовки до аналізу. Пацієнти, йдучи на аналіз, п`ють каву, кофеїн якого знижує білірубін, і картина аналізу буде не точна. Існує певний зв`язок між зниженим билирубином та ішемічною хворобою серця (ІХС). Встановлено що у більшості людей страждають ІХС показник загального білірубіну нижче норми.
Що може впливати на результат?
На показник аналізу впливає невірна підготовка (кров здавалася не так на голодний шлунок), особливо впливає кофеїн - він знижує рівень загального білірубіну. Також якщо з матеріалом для аналізу робота велася неправильно, і стався гемоліз - рівень жовчного пігменту буде невірним.